Аллергический обструктивный бронхит у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аллергический обструктивный бронхит у взрослых и детей

Достаточно часто у детей и взрослых можно наблюдать возникновение бронхитов аллергической природы, во время развития которых нарушается проходимость бронхиального дерева на фоне отека слизистой оболочки, спазма гладкой мускулатуры бронхов и выраженой дискринии. Аномалия вызывает развитие дыхательной недостаточности, приступов удушья, затруднения дыхания (чаще выдоха). Такое заболевание рассматривается в медицине как обструктивный аллергический бронхит.

Классификация

Недуг может проявляться в двух формах.

Острые и хронические обструктивные аллергические бронхиты могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Наиболее опасным является период до 3 лет, подростковый возраст.

Причины и факторы возникновения заболевания

Обструктивный аллергический бронхит у детей и взрослых развивается в силу наличия различных провокаторов. Основные причины, на фоне которых происходит возникновение недуга, можно разделить на три группы.

  1. Особенности строения дыхательной системы у маленьких детей.
  2. Состояние организма до начала развития болезни.
  3. Окружающая среда.

К факторам, принадлежащим к первой группе причин, можно отнести следующие особенности:

  • анатомическое строение диафрагмы у малышей;
  • пребывание железистой ткани бронхов в увеличенном состоянии;
  • узости воздуховодных путей у маленьких детей по сравнению с другими возрастными группами.

Факторы преморбидного фона, вызывающие обструктивный бронхит, включают в себя:

  • повышенную склонность к возникновению аллергических реакций;
  • рахит и недоношенность у грудничков;
  • увеличение в размерах тимуса;
  • истощение;
  • внутриутробные инфекции;
  • ранний перевод с грудного вскармливания на искусственное;
  • заболевание ОРВИ у детей до 12 месяцев;
  • наследственную предрасположенность;
  • алкогольную фетопатию у детей;
  • ослабление защитных функций иммунной системы.

К факторам окружающей среды относятся:

  • активное или пассивное курение;
  • загрязненная окружающая среда;
  • контакт с вредными веществами (особенно касается представителей некоторых профессий: строителей, шахтеров, сотрудников, работающих в печатных цехах).

Воспалительный процесс в бронхах может возникать на фоне как одной, так и нескольких причин сразу. Однако обязательным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является контакт человека с аллергеном.

Признаки острой, рецидивирующей и хронической формы аллергического обструктивного бронхита имеют отличия. Однако клиническая картина для каждой формы недуга носит достаточно яркий характер.

У детей до четырехлетнего возраста на фоне ОРВИ аллергический обструктивный синдром проявляется достаточно часто. Его начало бывает достаточно острым и сопровождается признаками токсикоза.

Для лечения острого и хронического БРОНХИТА, а так же бронхиальной АСТМЫ, наши читатели успешно используют метод ВРАЧА-ПУЛЬМОНОЛОГА Толбузиной Е.В. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Основными симптомами недуга являются:

  • дыхание со свистом и шумными хрипами, слышимыми издалека;
  • приступообразный изнуряющий непродуктивный кашель, часто доводящий до рвоты;
  • вздутие грудной клетки в период приступа;
  • отсутствие температуры;
  • частые вдохи и удлиненные выдохи. Выдохнуть малышу сложнее, чем вдохнуть.

Признаки наблюдаются после контакта детей с определенным раздражителем (аллергеном), а иногда без видимой причины (связи) в том случае, когда происходит сенсибилизация к вирусам или бактериальным агентам.

У взрослых

Хронический обструктивный аллергический бронхит является типичным для этой возрастной группы и имеет следующие признаки:

  • появление одышкаи;
  • наличие постоянных рефлекторных спазмов дыхательных путей (кашля) с незначительным отделением мокроты, количество которой увеличивается при рецидивах заболевания.

Кроме аллергического бронхита, имеется перечень заболеваний, которые могут протекать с ярко выраженным бронхообструктивным синдромом. Каждое из них имеет свою отличительную симптоматику.

Диагностика, дополнительные обследования и трактовка результатов

Определение наличия аллергического обструктивного бронхита производится с помощью различных методов. К ним относятся:

  • физикальный осмотр;
  • эндоскопическое исследование;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенография легких;
  • анализ функциональных данных (ФВД, пикфлоуметрия);
  • исследования на выявление аллергена, вызывающего недуг (скарификационные пробы, определение уровней иммуноглобулинов к определенным аллергенам).

Физикальные данные свидетельствуют о форме и стадии недуга. При прогрессировании заболевания сильнее выражаются следующие признаки:

  • голосовое дрожание становится более слабым;
  • во время выдоха слышны хрипы, сопровождающиеся свистами, изменяющие тональность после кашля;
  • дыхание жесткое, при хронической форме может быть ослабленным.

При необходимости дополнительно назначается:

  • бронхоскопия (позволяет осмотреть слизистую, выполнить биопсию);
  • бронхография (позволяет исключить бронхоэктазы, расширения и деформацию бронхов).

Лабораторные анализы мочи и крови помогают оценить наличие воспаления и его характер, а также предположить аллергическую природу заболевания.

Рентгенография дает возможность:

  • обнаружить сопутствующие недуги органов дыхания;
  • исключить поражения легких.

Очень часто при аллергическом обструктивном бронхите, длящемся более трех лет, рентгенография помогает выявить:

  • эмфизему;
  • изменение корней легких;
  • усиление бронхиального рисунка.

Анализ функциональных данных помогает определить:

  • бронхиальную обструкцию (наличие, степень и обратимость);
  • легочную вентиляцию (есть ли нарушения);
  • стадию недуга.

Аллергологические пробы назначаются с целью выявления раздражителя, вызывающего негативную реакцию организма. Это могут быть кожные тесты либо исследования крови, взятой из вены.

Для исключения туберкулеза легких дополнительно могут быть назначены исследования:

Первая помощь

При аллергическом обструктивном бронхите нередко наблюдается возникновение острых приступов кашля и удушья. Для того чтобы оказать больному первую помощь при появлении таких симптомов необходимо:

  • если проблема возникла впервые или повторно у грудничка, а также ребенка до 3 лет (с сильными нарушениями дыхания) – немедленно вызвать скорую медицинскую помощь;
  • устранить контакт с аллергеном;
  • умыться, прополоскать нос и горло;
  • принять удобное полусидячее положение;
  • расстегнуть одежду;
  • обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
  • использовать ингалятор с бронхорасширяющим средством (если диагноз ранее был подтвержден), либо выполнить ингаляции через небулайзер с физраствором, если ранее подобного не случалось;
  • при отсутствии в доме небулайзера, пойти с ребенком в ванную комнату и включить там горячую воду для образования пара. Дышать с ним этим воздухом, не давать ему плакать и нервничать.
  • дать антигистаминный препарат (фенистил, супрастин в возрастной дозировке);
  • выпить теплой жидкости (воды, чая, компота, молока);
  • принять отхаркивающее средство (если ранее назначалось специалистом);

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт. Читать далее >>

Если приступ не проходит после принятия всех мер в течение получаса, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Обязательными условиями для успешного выздоровления при обструктивном аллергическом бронхите являются:

  • обильное употребление жидкости;
  • покой;
  • увлажнение воздуха;
  • проведение щелочных паровых ингаляций, ингаляций с физраствором с помощью небулайзера.

Необходимо исключить контакта больного с аллергеном.

Прекрасно помогает справляться с возникшим недугом массаж, особенно такие его разновидности, как:

Хорошо себя зарекомендовала и специальная гимнастика для органов дыхания.

Из медикаментозных препаратов широко применяются:

  • антигистамины;
  • муколитики;
  • бронхолитики (сальбутамол, беротек, беродуал, эуфиллин);
  • ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид, флутиказон, мометазон, беклометазон).

Лечение направляется на:

  • исключение взаимодействия с раздражителем, вызывающим аллергическую реакцию;
  • снижение интенсивности неприятных симптомов;
  • выведение мокроты из органов дыхания.

Профилактика

Мерами, уменьшающими вероятность возникновения аллергического обструктивного бронхита, являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • повышение иммунитета;
  • улучшение условий производственной деятельности;
  • изменение окружающей среды на более благоприятную;
  • исключение контакта с возможными аллергенами.

Однако даже если профилактика не помогла, и заболевание началось, не стоит расстраиваться. Обструктивный аллергический бронхит очень хорошо поддается лечению как у взрослых, так и у детей. Главное – своевременно обратиться к врачу, который назначит адекватную схему борьбы с болезнью и поможет победить недуг.

  • Дополнительные материалы
  • что такое пикфлоуметрия
  • какая диета нужна при обструктивном бронхите
  • какие признаки бронхита у взрослого
  • Как правильно поднять иммунитет! Рецепт прост!
  1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) – основа противовоспалительной терапии бронхиальной астмы. Эффективность, безопасность и области применения суспензии Пульмикорт (будесонид). Княжеская Н.П., Чучалин А.Г. Русский медицинский журнал.
  2. Фармакокинетика ингаляционных глюкокортикостероидов. А.Н. Цой, Журнал «Лечащий врач» 10/02;
  3. Новые ингаляционные глюкокортикостероиды при бронхиальной астме Н. Княжеская, кандидат медицинских наук, доцент РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва. Журнал «Врач» 02/2012.

Как выявить симптомы и лечить трахеобронхит

  • Симптомы и лечение бронхита у грудного ребенка от 1 месяца до года

  • Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

    Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    © 2014-2015, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://pneumonija.ru/airway/bronhit/osobennosti-allergicheskogo-obstruktivnogo-bronhita-u-vzroslyh-i-detej.html

    Как отличить аллергический бронхит у детей от инфекционного?

    Бронхит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в области слизистой оболочки бронхов.

    Данное явление может быть вызвано у ребенка широким спектром всевозможных причин, одной из которых является наличие аллергической реакции.

    Если воспаление развивается вследствие контакта с веществом–аллергеном, речь идет об аллергическом бронхите у детей.

    Что это такое?

    Аллергическая реакция, развивающаяся вследствие контакта ребенка с веществом–аллергеном, может проявляться по-разному.

    В некоторых случаях в организме ребенка развивается затяжной воспалительный процесс, поражающий органы дыхательной системы, в частности, бронхи.

    Поражаются их нервные окончания, развивается непроизвольное сокращение мышц в данной области, нарушается процесс циркуляции крови.

    Это приводит к возникновению характерных признаков заболевания (у ребенка начинается сильный кашель, чаще всего сухой, приступообразный, затрудняется дыхание, при прослушивании обнаруживаются специфические хрипы).

    Как отличить от обычного?

    Следует иметь ввиду, что причина обычного бронхита – инфекция, попавшая в организм.

    Аллергический бронхит, в свою очередь, развивается вследствие аллергической реакции, вызванной контактом с раздражающим элементом (аллергеном).

    При инфекционном бронхите наблюдается характерная клиническая картина, значительное ухудшение самочувствия, сильная гипертермия. При аллергическом бронхите эти признаки отсутствуют.

    То есть самочувствие малыша не ухудшается (за исключением периодов приступа кашля), может отмечаться незначительное повышение температуры тела.

    Тем не менее, поставить точный диагноз возможно лишь после консультации с врачом аллергологом, который назначает маленькому пациенту специальные лабораторные исследования (кожная проба), позволяющие выявить повышенную чувствительность к тому или иному раздражающему элементу.

    Причины возникновения

    Основной причиной развития патологии считается острая иммунная реакция организма на вещество–аллерген. К числу раздражающих факторов можно отнести:

    1. Табачный дым.
    2. Пыльцу растений.
    3. Продукты питания (например, шоколад, орехи, мед, цитрусовые).
    4. Сухой воздух в помещении.
    5. Перенесенные ранее заболевания, которые не были до конца вылечены.
    6. Сырость, наличие плесени в помещении, где находится ребенок.
    7. Шерсть и чешуйки кожи домашних животных.
    8. Укусы насекомых.
    9. Прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).
    10. Бытовая химия, гигиенические средства, используемые для ухода за ребенком (особенно часто причиной развития аллергии становятся различного рода спреи, присыпки, стиральный порошок).
    11. Пыль, находящаяся в помещении.
    12. Средства, используемые для профилактических прививок.

    к содержанию ↑

    Кто в группе риска?

    Аллергический бронхит развивается у ребенка вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Основным критерием считается склонность к аллергии.

    Чаще всего это проявляется еще в самом раннем возрасте. В группе риска так же находятся дети, проживающие в неблагоприятных условиях обитания.

    Особенности течения

    Аллергический бронхит развивается как проявление аллергической реакции на вещество–раздражитель.

    В результате контакта ребенка с таким веществом, в области бронхов развиваются определенные изменения на клеточном уровне.

    В частности, клетки начинают выделять особое вещество, увеличиваются в размерах. Это приводит к отеку слизистой бронхов, развитию воспалительного процесса. Заболевание имеет затяжной характер течения, склонность к частым рецидивам.

    К сожалению, устранить причину патологии в полной мере невозможно, поэтому, чтобы облегчить состояние ребенка, предотвратить риск рецидива, необходимо как можно раньше выявить аллерген, свести к минимуму контакт с ним.

    Формы заболевания

    В зависимости от того, насколько ярко выражена клиническая картина заболевания, какие области слизистой бронхов поражаются, выделяют несколько форм патологии:

    • атопическая. Характеризуется быстрым развитием клинической картины, яркостью симптомов. Диагностируется во время бронхоскопии;
    • обструктивная. Данная форма считается достаточно опасной, так как воспалительный процесс распространяется и на область гортани, что вызывает ее отек. В результате этого сужается просвет гортани, затрудняется процесс дыхания. У пациента (особенно у детей младшего возраста) может развиться асфиксия, кислородное голодание со всеми вытекающими из этого негативными последствиями;
    • аллергический трахеобронхит. Воспалительный процесс в данном случае протекает в области бронхов и трахеи;
    • инфекционно–аллергический бронхит. Характеризуется смазанной клинической картиной, в результате чего заболевание сложно диагностировать. Имеет вялое, но затяжное течение.

    О методах лечения пищевой аллергии у детей читайте в нашей статье.

    Симптомы и признаки

    Аллергический бронхит вызывает нарушение процесса дыхания, а это, в свою очередь, может привести к различным последствиям, сказывающимся на состоянии организма ребенка самым негативным образом.

    Поэтому родителям очень важно вовремя определить наличие заболевания. А для этого необходимо иметь представление о клинических проявлениях патологии. Симптомы заболевания таковы:

    1. Ребенок жалуется на плохое самочувствие, становится вялым, раздражительным.
    2. Наблюдается гипергидроз (повышенная потливость), характерный для гипертермии, хотя при аллергическом бронхите температура тела не повышается (или повышается незначительно).
    3. Ребенок чувствует зуд и дискомфорт в носу, першение в горле.
    4. Появляется сухой кашель, усиливающийся в ночное время.
    5. Изменяется вязкость мокроты. Это проявляется тем, что дыхание ребенка осложнено, сопровождается специфическими хрипами.

    к содержанию ↑

    Осложнения и последствия

    При отсутствии правильного лечения аллергический бронхит может привести к различным неприятным последствиям и осложнениям, опасным для здоровья ребенка. Так, известны случаи, когда аллергический бронхит становился причиной развития бронхиальной астмы.

    Кроме того, длительные воспалительные процессы, развивающиеся в организме во время заболевания, могут поражать и другие внутренние органы, в частности, легкие.

    Это приводит к развитию пневмонии – опасного заболевания, которое может закончится гибелью малыша.

    Чем опасен аллергический обструктивный бронхит у детей? Известно, что при развитии обструктивной формы аллергического бронхита в значительной степени страдают органы дыхательной системы.

    В частности, развивается отек слизистой оболочки гортани, что приводит к сужению ее просвета, затрудняет поступление кислорода в организм.

    Это приводит к таким опасным явлениям как удушье, кислородное голодание. Если это происходит в течении длительного времени, страдают внутренние органы и системы пациента, нарушается их работа.

    Диагностика

    При подозрении на аллергический бронхит требуется консультация врача–аллерголога. Родители должны подготовиться к визиту: необходимо вести дневник питания малыша, в который записываются все продукты питания, которые ребенок употребляет в течении дня.

    Так же необходимо контролировать состояние ребенка, отмечать изменения после контакта с определенными веществами. Эти наблюдения помогут врачу точно установить причину заболевания.

    Это очень важно, так как эффективное лечение патологии невозможно без устранения данной причины.

    Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

    • кожная проба, определяющая повышенную чувствительность организма ребенка к веществам – раздражителям;
    • бронхоскопия – аппаратное исследование, позволяющее оценить состояние бронхов;
    • рентгенография – позволяет выявить очаги воспаления, различного рода изменения структуры;
    • биохимический анализ крови (при аллергическом бронхите в крови ребенка обнаруживается значительное повышение уровня эозинофилов).

    к содержанию ↑

    Лечение заболевания должно носить комплексный характер.

    Прежде всего, необходимо выявить причину, то есть аллерген, провоцирующий развитие недуга.

    После этого ребенку назначают прием медикаментозных средств и другие терапевтические меры (например, физиопроцедуры, санаторно–курортное лечение). Важно обратить внимание и на распорядок дня малыша, нормализовать рацион его питания.

    Помощь при приступе

    Приступы кашля и удушья при аллергическом бронхите могут быть достаточно сильными, поэтому родителям малышей–аллергиков важно знать, как оказать крохе первую помощь, облегчить его состояние. Для этого необходимо:

    1. Успокоить малыша. Ребенок во время приступа может испытывать страх, панику, сильно плакать. Это еще больше усугубляет состояние. Если нет противопоказаний, малышу можно дать какое – либо успокоительное средство.
    2. Ингаляции с использованием специальных средств, в состав которых входят вещества глюкокортикоидной группы, Сальбутамол.

    Использование специальных ингаляторов дает заметный положительный эффект, так как действующие компоненты попадают непосредственно в область бронхов, купируя проявления приступа.

  • Повышение влажности воздуха. Рекомендуется открыть кран горячей воды в ванной комнате, отнести туда ребенка на несколько минут, пока не наступит улучшение.
  • к содержанию ↑

    Медикаментозное

    Используют три основные группы медикаментов:

    1. Антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус). Лучше всего отдавать предпочтение современным противоаллергенным средствам, которые не вызывают осложнений (некоторые противоаллергические средства негативно воздействуют на кровеносную систему, печень) и побочных эффектов (например, сонливости).
    2. Энтеросорбенты (Активированный уголь). Назначают в сложных случаях, когда наблюдается интоксикация организма. Такие средства выводят токсины, аллергены.
    3. Бронхолитические препараты (ингаляторные средства) способствуют расширению дыхательных просветов, облегчают процесс дыхания, снимают воспаление.

    Делать ингаляции необходимо, соблюдая определенные правила:

    1. Интервалы между процедурами составляют около 2 — 4 часов.
    2. Ингаляция не должна быть очень горячей.
    3. В ингалятор можно добавлять небольшое количество пищевой соды. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты.
    4. Ингаляцию нельзя делать сразу же после еды.
    5. После процедуры ребенок должен находиться в состоянии покоя (необходимо исключить физическую активность).
    6. Детям до 1 года ингаляции делать нельзя.

    к содержанию ↑

    Физиотерапия

    Для лечения аллергического бронхита применяют такие методы физиотерапии как:

    • гипокситерапия – вдыхание ребенком специального воздуха, бедного содержанием кислорода;
    • галотерапия – использование специального искусственно созданного соляного климата, в который помещают ребенка на определенное время;
    • облучение УВЧ – позволяет восстановить защитные силы организма, устранить воспалительные реакции;
    • УФ–облучение – способствует устранению воспаления.

    к содержанию ↑

    Положительный терапевтический эффект может оказать пребывание ребенка, страдающего аллергическим бронхитом в специальных климатических условиях (в специализированных санаториях).

    Важно помнить, что санаторий лучше всего выбирать в климатической зоне, привычной для малыша.

    В противном случае состояние ребенка может усугубиться, так как такие факторы как акклиматизация и адаптация к новым условиям могут привести к негативным последствиям.

    Народные методы

    Отвары лекарственных трав (ромашка, мать-и-мачеха) способствуют разжижению мокроты, устраняют воспалительные процессы, облегчая откашливание. Кроме того, травяной отвар успокаивает ребенка, снимает тревожность.

    Использовать народные рецепты в качестве самостоятельного метода лечения нельзя, так как эффективная терапия должна быть комплексной. Травяные отвары необходимо принимать внутрь в небольших количествах (по ¼ стакана 3-4 раза в день).

    Особенности ухода и режим дня

    Ребенок, страдающий аллергическим бронхитом, нуждается в специальном уходе. Так, рекомендуется:

    1. Если на улице сухая, жаркая, или наоборот, морозная погода, ребенку лучше всего не выходить на улицу. Это касается и периода цветения растения, когда учащаются случаи проявления сезонной аллергии.
    2. В помещении, где находится ребенок, необходимо как можно чаще делать влажную уборку. Рекомендуется убрать из комнаты предметы, на которых чаще всего скапливается пыль (мягкие игрушки, ковры, тяжелые шторы). Важно следить и за влажностью воздуха в помещении. Лучше всего приобрести специальный увлажнитель.
    3. На ночь около кровати малыша можно поставить небольшую емкость, наполненную водой с добавлением 1-2 капель эфирного масла.
    4. Соблюдение гипоаллергенной диеты – важное условие успешного лечения. Из рациона малыша необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать развитие аллергической реакции (молоко, мед, орехи, морепродукты, копчености).
    5. Необходим прием витаминных препаратов. Это способствует укреплению естественных защитных сил организма малыша.

    к содержанию ↑

    Профилактика

    Защитить ребенка от развития аллергического бронхита очень просто.

    Для этого необходимо ограничить его контакт с веществами–аллергенами, укреплять иммунитет малыша, следить за его рационом, условиями обитания.

    Аллергический бронхит – заболевание, вызванное неадекватной реакцией организма на вещество–раздражитель. Патология может нанести организму ребенка существенный вред, так как при развитии недуга осложняется процесс дыхания, что приводит к кислородному голоданию. Лечение недуга должно быть комплексным.

    Как отличить аллергический кашель от инфекционного? Доктор Комаровский расскажет об этом:

    Источник: http://pediatrio.ru/b/bronhit/allergicheskij-u-detej.html

    Симптомы и лечение аллергического обструктивного бронхита

    Если у человека диагностирован обструктивный бронхит аллергический, лечение должно предполагать применение гипосенсибилизирующих препаратов и исключение контакта с потенциальными аллергенами.

    Существует несколько разновидностей бронхита. Аллергическая форма встречается редко. Чаще всего она развивается у маленьких детей (до 3 лет) и подростков. Аллергический бронхит также называется астматическим. Если на фоне аллергии происходит обструкция бронхов, имеет место обструктивный аллергический бронхит. Какова этиология, клиника и лечение данного заболевания?

    Особенности аллергического бронхита

    Аллергическим бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное инфекционными и аллергическими факторами. Не нужно путать астматический бронхит с астмой. При воспалении бронхов приступы удушья возникают редко. При астме — это основное проявление заболевания. При бронхите в процесс вовлекаются главным образом бронхи крупного и среднего размера. При астме же страдают в основном бронхиолы. На фоне воздействия аллергенов наблюдается аллергическая реакция. Вырабатываются иммуноглобулины E. Немаловажное значение в развитии отека бронхов и воспаления имеет инфекционный фактор.

    На фоне всего этого нарушается продукция секрета. Он скапливается в просвете бронхов, затрудняя ток воздуха. Обструкция обусловлена не только скоплением мокроты, но и мышечным спазмом. Характер секрета может быть слизистым или гнойным. Протекает данная патология чаще в хронической форме. Реже наблюдается острое воспаление. Различают 2 типа астматического бронхита: атопический и инфекционно-аллергический.

    Этиологические факторы

    Аллергический бронхит возникает по разным причинам. Основными пусковыми факторами являются:

    • воздействие инфекционных аллергенов (бактерий, грибков, вирусов);
    • аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних животных;
    • введение вакцины ребенку;
    • повышенная реакция организма на пищевые добавки;
    • прием лекарственных препаратов;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

    Нередко симптомы воспаления бронхов аллергической природы возникают после других заболеваний (ОРВИ, трахеита, гриппа, кори). Признаки аллергии чаще всего обнаруживаются в определенное время года (весной и осенью). У здорового человека воздействие вышеописанных факторов не вызывает заболевания, в основе которого лежит повышенная чувствительность стенки бронхов к аллергенам.

    Среди микроорганизмов, способных повлиять на развитие аллергического обструктивного бронхита, наибольшее значение имеют стафилококки. Микробы могут проникать в просвет бронхов непосредственно через верхние дыхательные пути или через пищеварительный тракт. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития болезни в детском возрасте.

    К ним относится недоношенность, наличие рахита, истощение организма, неправильное вскармливание малыша, наследственная предрасположенность, особенности строения дыхательных мышц (диафрагмы) у детей грудного возраста, снижение иммунитета, неблагоприятная экологическая обстановка. Что же касается взрослых, данная патология бронхов может быть обусловлена профессией. В группу риска входят строители, шахтеры, работники текстильной и целлюлозно-бумажной промышленности.

    Клинические проявления

    Заболевание чаще всего протекает с частыми рецидивами. Частота их может быть 1-2 раза за месяц. Длятся рецидивы несколько недель. В фазу обострения болезни основными жалобами больных являются:

    Температура при астматическом бронхите в большинстве случаев не повышается. У детей основным проявлением заболевания является кашель. Он имеет следующие особенности:

    • приступообразный;
    • изнуряющий;
    • возникает преимущественно ночью;
    • возникает после воздействия на организм аллергена;
    • вначале сухой, затем может становиться продуктивным;
    • часто возникает на фоне физической нагрузки или эмоционального напряжения.

    Нередко кашель приводит ко рвоте. Больных может беспокоить одышка экспираторного характера. В отличие от бронхиальной астмы в данной ситуации отсутствует риск развития астматического статуса. Несмотря на длительность клинических проявлений, другие важные органы (сердце, почки, печень) не страдают. Отличительная черта заболевания: при смене обстановки или образа жизни (при переезде на новое место жительства, соблюдении диеты, смене времени года) наблюдается улучшение состояния. К дополнительным симптомам аллергического обструктивного бронхита относятся: раздражительность, нервозность, гипергидроз. Нередко болезнь у детей сочетается с диатезом, нейродермитом. У взрослых наиболее частыми проявлениями болезни являются кашель и одышка.

    Диагностические мероприятия

    Обследование больного очень важно для постановки диагноза и последующего лечения. Существует ряд заболеваний со схожими клиническими признаками, поэтому поставить диагноз только на основании жалоб невозможно. Диагностика включает в себя:

    • опрос пациента;
    • осмотр;
    • аускультацию легких и сердца;
    • рентгенологическое исследование;
    • бронхоскопию;
    • исследование мокроты на наличие патогенных микроорганизмов;
    • анализ крови;
    • анализ мочи;
    • оценку функций дыхания путем проведения пикфлоуметрии и спирометрии;
    • проведение аллергических проб;
    • исследование промывных вод, взятых из бронхов;
    • определение в крови иммуноглобулинов;
    • исследование газов крови.

    При осмотре может обнаруживаться свистящее жесткое дыхание, влажные хрипы. Грудная клетка не изменяется. Отек, покраснение слизистой, наличие слизисто-гнойного содержимого в просвете бронхов могут указывать на инфекционно-аллергическую природу воспаления.

    Атопическая форма астматического бронхита характеризуется бледностью слизистой, сужением сегментарных бронхов, наличием вязкого секрета. В процессе анализа рентгенограммы можно выявить повышение прозрачности легочной ткани. В крови выявляется повышенное содержание иммуноглобулина класса A и E, а также гистамина. Кроме того, уменьшается титр комплемента.

    Огромное значение имеет дифференциальная диагностика. У детей требуется исключить аспирационный синдром, астму, пневмонию, врожденные пороки, муковисцидоз, туберкулез. При астме больных беспокоят приступы удушья. Выделяемая мокрота имеет стекловидный вид. На рентгенограмме обнаруживается вздутие легких. При аспирационном синдроме кашель, хрипы и боли в груди имеют прямую связь с приемом пищи. При туберкулезе выявляются характерные очаги воспаления легочной ткани.

    Лечебная тактика

    При обструктивном бронхите аллергическом лечение должно быть комплексным.

    Лечение предполагает применение бронхолитических средств, муколитиков, отхаркивающих препаратов, антигистаминных препаратов, массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапию.

    Лечить аллергический бронхит можно антигистаминными средствами («Тавегилом», «Супрастином», «Кларитином», «Диазолином»). Из бронхолитиков чаще всего применяется «Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал», а также ксантины («Эуфиллин», «Теофиллин»). Больной должен пить больше жидкости и соблюдать покой.

    Иногда лечение предполагает регулярное введение в организм сильно разведенного аллергена (если тот известен). В тяжелых случаях лечить бронхит можно глюкокортикоидами в виде ингаляций. С этой целью применяется «Будесонид», «Беклометазон». Схема лечения включает отказ от курения, прием витаминов, оптимизацию питания. Хороший эффект дает физиотерапия, гидропроцедуры. Для предупреждения рецидивов заболевания следует исключить контакт с аллергенами.

    При развитии острого приступа кашля или удушья первая помощь больному заключается в обеспечении доступа кислорода, применении бронхорасширяющих ингаляционных средств и антигистаминных препаратов. При тяжелой обструкции бронхов у маленьких детей требуется вызвать скорую помощь. Таким образом, обструктивный аллергический бронхит чаще всего диагностируется у детей. Данное заболевание требует врачебной консультации.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Источник: http://1pobronhitu.ru/obstruktivnyi/obstruktivnyj-bronxit-allergicheskij-lechenie.html

    Ссылка на основную публикацию