Видеомониторинг головного мозга ребенку

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

ЭЭГ головного мозга: симптомы, подготовка к проведению, результаты

ЭЭГ головного мозга – один из самых доступных способов диагностики, благодаря которому возможно определить колебания состояния клеток и отделов головного мозга. Использование высокотехнологичных устройств дает возможность получать информацию за короткий промежуток времени.

ЭЭГ – кривая линия, которая возникает вследствии регистрации активности электрического потенциала головного мозга. Такой метод показывает мозаику состояния мозга. Результаты здорового человека имеют конкретную картину, которая показывает нормальное состояние протекания нервных процессов. Если человек страдает каким-либо заболеванием головного мозга, то процессы нарушаются.

Электроэнцефалограмма показывает важные параметры работы нервной системы, их называют свойством ритмичности, они дают возможность увидеть согласованность действий всех отделов мозга.

Показания к ЭЭГ

Исследование проводят в таких случаях:

  • Оценка уровня незрелости головного мозга детей;
  • Бессонница или другие нарушения сна;
  • Заболевания сосудов мозга;
  • Ушибы, травмы;
  • Психические расстройства;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Опухоль мозга;
  • Нозологическое формы, при которых поражается мозг;
  • Пароксизмальные проявления, эпилептические или припадки, связанные с другими отклонениями;
  • Нейроинфекции, воспаления, инфекционный нейротоксикоз;
  • Отравления нейротоксическим ядом;
  • Диэнцефальный синдром;
  • Невроз;
  • Дегенеративные, дисфункциональные нарушения;
  • Коматозное состояние;
  • Подтверждение смерти мозга;
  • Проверка эффективности и подбор дозы препаратов при эпилепсии.

Колебания активности мозга во многих случаях происходят непостоянно, зачастую это эпизоды и вспышки. Потому, чем больший отрезок времени происходит запись ЭЭГ, тем точнее будут результаты.

Выделяют несколько типов записи ЭЭГ:

  1. Рутинная ЭЭГ – исследование, которое проводят впервые после осмотра лечащего доктора. С этой стадии начинается диагностирование пароксизмального состояния. Метод заключается в быстрой записи (не более пятнадцати минут) биологического потенциала мозга человека. Выполняют фото стимуляцию (нагрузка с помощью часто мигающих светодиодов), гипервентиляцию (частое дыхание). Это необходимо для выявлений каких-либо скрытых изменений.
  2. ЭЭГ с лишением ночного отдыха (депривация) – процедуру проводят по назначению специалиста при недостаточных данных рутинной ЭЭГ. Для проведения процедуры с лишением сна, пациенту требуется проснуться на несколько часов раньше проведения ЭЭГ, либо не ложиться вовсе. Все зависит от возрастной категории больного и тяжести болезни.
  3. Продолжительная (длительная) электроэнцефалограмма, при которой регистрируется дневной сон. Процедуру проводят при вероятности изменений показателей в период сна.
  4. ЭЭГ головного мозга при ночном сне – самый информативный метод, своего рода стандарт. При этом исследовании отмечают участки в период бодрствования, засыпания, сна и пробуждения. При необходимости процесс сопровождается записью видео (видеомониторинг) в темном помещении и подключением специальных датчиков (электроокулограмма, рекурсия дыхания, электромиограмма, электрокардиограмма).

ЭЭГ — видеомониторинг

При диагностике эпилепсии очень важна параллельная регистрация электроэнцефалограммы и видеозапись, где фиксируется поведенческая активность пациента, такой способ называют видеомониторингом. Длительность и время (день, ночь) обследования назначается лечащим доктором, это зависит от типа и частоты пароксизмальных состояний, от возрастной категории больного. Практика показывает, что судорожное состояние не всегда является признаком эпилепсии. Иногда пациент долгое время употребляет противосудорожные средства без точных показаний к этому. Установить правильный диагноз поможет ЭЭГ — видеомониторинг.

Как проводят электроэнцефалограмму

ЭЭГ головного мозга – безопасное и безболезненное исследование, при котором пациент, расслабившись, лежит или сидит с закрытыми глазами. Лаборант одевает на голову специальную шапочку, оснащенную электродами (фото ээг головного мозга можно найти в сети).

Электроды обрабатываются контактным средством, и шапочка подключается к устройству регистрации. Компьютерная программа регистрирует биологическую активность мозга, сопоставляя ее с видео.

Как проводят электроэнцефалограмму

Через несколько дней после проведения процедуры специалист выдает результаты исследования, что показывает ээг головного мозга, которые заносятся в базу данных для применения при последующих обращениях пациента.

РЭГ (реоэнцефалография)

Для выявления опасных патологий проводят рэг и ээг головного мозга. РЭГ – метод, с помощью которого проводят оценку кровообращения в головном мозге и получают информацию о состоянии сосудов, кровонаправления, конкретного отдела мозга.

Также реонцефалография помогает определить вязкость крови, провести оценку латентных стадий, скорость и время протекания кровотока, вычислить скорость пульсовой волны, выраженность регионарных реакций сосудов.

Процедуру проводят посредством специального записывающего аппарата – реограф. Для проведения исследования человек ложится на спину, закрывает глаза. На голову накладываются электроды, которые крепятся резиновыми лентами. Для лучшей проводимости на электроды наносят специальный гелевый состав. Далее по электродам пропускают слабый разряд тока, с помощью чего и фиксируется состояние сосудов в мозге.

Основа РЭГ – разница между кожей головы и электропроводность крови, изменение пульсовых колебаний вызывает колебания электропроводности анализируемого участка.

Использование РЭГ

Подготовка к проведению ЭЭГ

Что такое ээг головного мозга мы разобрались, но как же готовится к такой процедуре? По предварительной договоренности со специалистом требуется отменить прием противосудорожных средств за трое суток до исследования. Волосы на голове должны быть чистыми, не рекомендуется использовать различные косметические средства для волос (гели, пенки, лаки и т. п.). Дреды и косы требуется распустить, а также, непосредственно, перед началом процедуры необходимо снять серьги.

Если подготовка к ээг головного мозга проводится для ребенка, то постарайтесь убедить его, что процедура является безопасной, возьмите с собой любимую игрушку малыша. Если ему страшно, то потренируйтесь дома, постарайтесь показать ему процедуру в качестве игры. Для успешного исхода обследования, малыш должен быть спокоен, также следует учесть, что РЭГ не делают пациентам, которые имеют насморк, кашель и другие простудные проявления.

Результаты электроэнцефалограммы

Результаты исследования ЭЭГ – запись в памяти компьютера или на бумаге. Как расшифровать ЭЭГ головного мозга? На бумаге фиксируются кривые, которые анализирует специалист. Он оценивает ритмичность волн, частоту и амплитуду, выявляет элементы, их распределение во времени и пространстве. Далее данные суммируют, описывают в заключении, которое вклеивают в мед. карту.

результат исследования ЭЭГ

Результат обследования отражает главные характеристики электроэнцефалограммы и включает три важных раздела:

  1. Типическая принадлежность волн и описание активности. К примеру: «над полушариями зарегистрирован альфа-ритм. Среднее значение амплитуды – 58 мкВ справа, 57 мкВ слева, доминирует частота – 8,8 Гц. В затылочных отведениях доминирует альфа-ритм».
  2. Заключение по описанию ЭЭГ и интерпретация. К примеру: «Признаки ирритации срединных структур мозга и коры. Пароксизмальной активности и асимметрии меж полушариями не обнаружено».
  3. Оценка соответствия результатов ЭЭГ с клиническими симптомами. К примеру: «Прослеживаются колебания функциональной активности мозга, что соответствует признакам эпилепсии».

В процессе расшифровки учитывают в обязательном порядке такие характеристики:

  • Активность спайки;
  • Базальный ритм;
  • Изменения на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие и открытие глаз, фотостимуляция);
  • Уровень симметрии электро-активности нейронов правого и левого полушария.
  • Окончательный диагноз ставят, учитывая наличие конкретных признаков, которые беспокоят пациента.

Эхоэнцефалография – обследование мозга с целью диагностирования, в основе которого лежит отражение ультразвука от анатомических особенностей головы. ЭХО-ЭГ головного мозга является эффективным и простым способом обследования в процессе оказания неотложной скорой помощи, при скрининговых исследованиях, для постановки предварительного диагноза и в обычных условиях здравоохранения.

Как проводят Эхо-ЭГ?

Ультразвук без каких-либо препятствий попадает через кости черепа и наружные кожные покровы головы, на границе разделения перенхима и спинномозговой жидкости (жидкие и твердые вещества) происходит отражение сигнала, именно это и регистрируется аппаратом.

При отсутствии патологий мозга расстояние между срединными структурами и поверхностными тканями головы одинаково со всех сторон. При появлении заболеваний это расстояние изменяется.

Помещение для проведения процедуры не требует специализированной подготовки. Например, экранирования от электромагнитных лучей, шумо- , звукоизоляции. Исследование допускается проводить вне стен мед. учреждения, в амбулаторных условиях, требуется лишь автономный источник питания для подключения эхоэнцефалоскопа. В процессе обследования пациенту разрешается, как лежать, так и сидеть.

  • Врач, находясь за головой пациента, устанавливает аппарат;
  • Изучает историю болезни;
  • Пальпирует и проводит осмотр головы больного, отмечая имеющиеся деформации черепа, асимметрии, подкожные гематомы;
  • На кожные покровы головы наносят контактное средство для усиления контакта.

Обследование проводится в нескольких режимах аппарата: эмиссионный режим, ортогональная проекция желудочка.

Источник: http://golmozg.ru/diagnostika/eeg-golovnogo-mozga-simptomy-podgotovka-k-provedeniyu-rezultaty.html

Видеомониторинг ЭЭГ головного мозга

Мониторинг ЭЭГ (электроэнцефалография) — это современная методика неинвазивного осмотра состояния головного мозга. Функциональное исследование проводится путем регистрации активности биоэлектрических импульсов.

Используя специальный аппарат электроэнцефалограф врач проводит мониторинг ЭЭГ головного мозга. В процессе этого исследования фиксируются все колебания и электрические импульсы, вырабатываемые нейронами.

Дневная или ночная электроэнцефалограмма позволяет выявить множество различных заболеваний:

  • нарушения нервной системы, отражающиеся на мозговой активности;
  • определить месторасположение и локализацию пораженного участка;
  • степень тяжести и глубины патологий;
  • подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз;
  • изучить и предупредить судорожные состояния и припадки эпилепсии;
  • выяснить уровень работоспособности и жизнедеятельности мозга у больных, пребывающих в состоянии наркоза или комы;
  • уточнить эффективность медикаментозного лечения, при необходимости внести коррекцию.

Для прохождения ЭЭГ рекомендуется обращаться людям, которые не в состоянии самостоятельно понять собственные проблемы и ощущения, к примеру:

  • резкие перепады настроения, депрессия;
  • частые головные боли, обмороки, головокружение;
  • расстройство сна или бессоница;
  • сомнамбулизм (снохождение), сноговорение, резкие пробуждения;
  • судороги, приступы.

О проведении ЭЭГ следует задуматься родителям, которые замечают у своего ребенка аналогичные признаки. Также у детей часто встречаются некоторые отклонения:

  • задержка психического (тревожность, нервность и пр.) или речевого (заикание, отказ говорить и т.д.) развития;
  • приступы гиперактивности, резко сменяемые торможением;
  • ночное недержание мочи и прочее.

Любые отклонения у детей, которые вас настораживают — это серьезный повод для обращения к невропатологу.

ЭЭГ обязательно назначается при получении водительского удостоверения, справки на разрешение ношения или хранения оружия. А также людям определенных профессий, например, водители разных категорий, спецохрана, военные и т.д.

Показания к ЭЭГ

Как правило, мониторинг головного мозга назначается в следующих случаях:

  1. При эндокринных нарушениях.
  2. После операции, последствия которой могут сказаться на мозговой активности.
  3. При травмах, ушибах или сотрясениях мозга.
  4. Нарушение вегето-сосудистой системы, гипертония.
  5. Любые виды мигрени, постоянная усталость или чувство переутомления.
  6. При эпилепсии, менингите, шизофрении, ДЦП, болезни Альцгеймера, энцефалите, после всех видов инсульта.
  7. При нарушении или подозрении на серьезное поражение мозга.
  8. При различных фобиях и нетипичных аномалиях (типа сомнамбулизма).

Приоритетная значимость отдается исследованию мониторинга ЭЭГ (video electroencephalography) при диагностировании эпилепсии, а также контроле анти-эпилептической терапии или динамики протекания заболевания.

Эта болезнь относится к наиболее распространенной неврологической патологии на сегодняшний день.

Какой ЭЭГ выбрать — ночной или дневной?

Различается по методикам, продолжительности процедуры и проводится в разное время суток,

Рассмотрим все виды, преимущества и недостатки обследования:

Первичная процедура, выявляющая пароксизмальные состояния головного мозга. Проводится с различными нагрузочными пробами:

  • фотостимуляция — рекция на мигающие светодиоды;
  • гипервентиляция — проверка на форсированное дыхание определенной частоты.
  • процедура длится не более 20 минут, что идеально подходит людям при занятости на работе, а также маленьким неусидчивым малышам.
  • недостаток информативности, часто одной кратковременной процедуры недостоточно для точного определения проблемы.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

Процедура с лишением ночного сна или пробуждением раньше обычного на 2-3 часа. Пациенту предлагается длительный срок

(идеально сутки) отказываться от сна или прийти максимально невыспавшимся. Процедура проводится аналогично рутинной.

  • не занимает много времени;
  • не требует особой подготовки.
  • доставляет дискомфорт с нарушением режима сна;
  • с определенным количеством детей и взрослых осуществима с трудом;
  • в некоторых случаях недостаточно информации для четкой диагностики.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Обследование проводится амбулаторно, продолжительность от 2 до 6 часов, зависит от показаний, назначения врача и лаборатории.

  • запись регистрации довольно информативна, позволяет выявить нарушения при подозрении на пароксизмы головного мозга и прочие патологии.
  • далеко не всем удается заснуть на несколько часов днем;
  • часто врачи прибегают к седативным препаратам;
  • стоимость выше.

Мониторинг ЭЭГ ночного сна

Специалисты называют данное видео исследование золотым стандартом. Процедура охватывает все этапы — продолжительный период бодрствования, состояние дремоты, ночной сон и момент пробуждения. Длительность от 10 часов и больше, проводится стационарно.

  • считается самым продуктивным обследованием для точного заключения специалиста;
  • позволяет распознать специфические нарушения, которые не проявлись в процессе менее продолжительной процедуры.
  • необходимо выделить определенное время, что затруднительно при повышенной занятости;
  • цена на порядок выше.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное обследование называется холтеровское ЭЭГ-мониторирование. Процедура проводится в клинических условиях. Продолжительность от 18 часов и более.

На пациента надевается шапочка-шлем с электродами, Проводки соединены с приемником-холтером, который крепится на пациента.

  • возможность провести исследование в процессе нормальной жизнедеятельности;
  • определение состояния под воздействием естественных раздражителей, которые происходят в повседневной жизни;
  • исследование особенно продуктивно для детского возраста.
  • нахождение длительное время в стационаре;
  • стоимость выше, цена процедуры пропорциональна затраченному времени на пациента.

Проводится с помощью специального прибора Неврополиграф «Холтер ЭЭГ», позволяющий вести запись на флеш-карту. Регистрация получает нативные данные экспертного класса, где фиксируется каждый момент активности мозга.

Дополнительно подводятся датчики ЭКГ, ЭМГ, регистрация экскурсии: храпа, дыхания, грудной клетки, брюшных стенок и т. д. Одновременно ведется видеозапись.

  • возможность сопоставления физического состояния или события с показателями ЭЭГ;
  • обеспечивается полноценный мониторинг за состоянием мозга пациента;
  • обследование в домашних условиях исключает психогенный фактор, возникающий в незнакомой обстановке клиники.

Мнение медиков однозначно в пользу ночного или суточного мониторинга ЭЭГ. Стоит учитывать, что многое зависит от жалоб пациента. Допустим, человек падает в обморок днем примерно в одно время, тогда проводится дневной мониторинг.

Если днем для проведения процедуры довольно трудно бывает заснуть, то при многочасовом исследовании утомительно находиться долгое время в изоляции.

Выполнение сеанса намного превышает стоимость дневного ЭЭГ мониторинга. Однако провести бесплатное обследование практически нереально.

Подготовка к мониторингу сна

Специальных подготовительных мероприятий перед обследованием не существует. Однако есть ряд правил, которые рекомендуется соблюдать.

Что не рекомендуется перед мониторингом:

  • за сутки до прохождения процедуры необходимо отказаться от кофе, напитков с газом, энергетиков, крепкого чая, шоколада, какао, алкоголя;
  • прием, отмена или дозировка лекарственных средств только с разрешения лечащего врача, особенно касается седативных или психотропных препаратов;
  • в течение суток не рекомендуется много смотреть телевизор, играть в компьютерные игры, исключить поездки за рулем;
  • не допустимо состояние стресса, переживания или нервозности;
  • не одевайте одежду из синтетики, которая имеют свойство электризоваться.
  • самое главное — крайне необходимо постараться как можно дольше бодрствовать, желательно не спать от 24 до 36 часов;
  • необходимо иметь сменную обувь;
  • можно приносить продукты и посуду;
  • иногда необходимо проведение процедуры без одеяла, поэтому прихватите пижаму и носки (любую удобную одежду);
  • покушайте за 2 часа до процедуры;
  • вымыть голову, чтобы очистить волосы от загрязнений, пыли, лака и прочих укладочных средств;
  • снять все металлические предметы (клипсы, серьги, цепочки, заколки и т. д.).

Как проводится ЭЭГ видеомониторинг

Что это за процедура и для чего проводится:

  • при необходимости не только зафиксировать активность головного мозга, но также увидеть состояние пациента и понять природу происхождения заболевания;
  • для выявления поведенческих реакций, чтобы полноценно оценить специфику изменений.

Видео мониторинг ЭЭГ проводится в период бодрствования или сна. Зависит от необходимости зарегистрировать специфическое изменение работы мозга в определенный момент.

К примеру, ребёнок или взрослый пациент страдает тиками. Тики невозможно зарегистрировать во время сна, поэтому сеанс проводится в обычном состоянии.

Бывают случаи, которые происходят с человеком во сне. Однако не сам пациент, ни его родные никогда этого не наблюдали. В этом случае необходимо провести именно ночной ЭЭГ с регистрацией всех событий.

Поэтапное проведение исследования:

  1. Процедура проводится в изоллированном помещении, без посторонних раздражителей (свет, звук).
  2. На пациента надевают шлем-шапочку с электродами.
  3. Предварительно на кожу головы или волосы наносят специальный гель с токопроводящими свойствами.
  4. В процессе процедуры могут проводиться пробы с нагрузками (фото и фоностимуляция, гипервентиляция).
  5. Проводится в разных состояниях: бодрствование, дрема, сон, пробуждение.

В принципе, ничего сложного в обследовании нет. Главное, это правильный настрой и благодушное спокойное состояние.

Особенности проведения у детей

Мониторинг ЭЭГ для малышей имеет свою специфику. Ребёнка больше года необходимо заранее подготовить к обследованию головного мозга.

Если малыш уже понимает речь, то придумайте игру, которая будет отвлекать чадо от процедуры.

Рекомендуется в день процедуры поднять ребенка раньше на пару часов. Днем не давайте спать, займите играми (по возрасту), больше гуляйте.

Начиная с 18 часов ограничивайте ребенка в приеме сладких, соленых, острых продуктов, питье. Создайте тихую спокойную атмосферу.

Чаще мониторинг у детей раннего возраста проводится на дому. Процедура начинается в 20-21 часов.

Приходит врач, располагает оборудование. Исследование проводится автономно. Присутствие доктора по договоренности. Уставший ребенок засыпает сразу.

Если малыш гиперактивный, то возможно проведение премедикации.

Процедура выявляет следующие патологии:

  • эпилептиформные состояния мозговой активности;
  • стойкий сбой режимного цикла;
  • метастазы, опухоли разного происхождения;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • различные заболевания и поражения;
  • перинатальные патологии;
  • наличие аутизма, ДЦП и пр.

Видеомониторинг в большинстве случаев проводят при подозрении или наличии эпилепсии. Кратковременная рутинная процедура не дает возможности качественно зарегистрировать эпиактивность головного мозга.

Эпилепсии характерны приступы, временное расстройство чувствительных, двигательных, мыслительных и вегетативных функций.

Подавляющее большинство людей глубоко заблуждается, считая эпилепсию неизлечимой. Современная медицина показывает уникальную статистику:

  • 63% — недуг удалось победить с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения;
  • 18% — значительно снизить клиническую картину и проявления заболевания.

Поэтому при первых признаках, подозрениях, проявлениях или одиночных приступах необходимо немедленно посетить невропатолога.

  • распознать хроническое заболевание, наследственные проявления или ношение гена;
  • полностью изучить состояние во время приступа;
  • оценить состояние между припадками;
  • описать семиотику изменения сознания в момент приступа;
  • определить зону и момент начала припадка.

Мониторинг ЭЭГ дает уникальный шанс врачам и пациентам — не допустить ошибку.

В настоящее время ЭЭГ-мониторинг признан эталонным обследованием для больных эпилепсией или неточными приступами.

Ученые Массачусетского технологического института (США) разработали умный браслет. Устройство умеет распознавать приближение эпилептического приступа.

Результат электроэнцефалограммы

Регистрация ЭЭГ выглядит в виде кривой, распечатанной на графиках. Каждый график предварительно расшифровывается. Результат расшифровки описывается в заключении врача.

Расшифровкой может заниматься исключительно высококвалифицированный специалист, прошедший специальное обучение.

Результат ЭЭГ активности мозга зависит от ключевых параметров, одним из которых являются ритмы головного мозга — альфа, бета, тета и дельта.

Расшифровка здорового человека без патологий будет сопровождаться следующими показателями;

  • в период бодрствования преобладают альфа- и бета-ритмы;
  • ритмическая согласованность в обоих полушариях;
  • отсутствие спайков (пиков) биоэлектрических импульсов;
  • стабильность мозговой активности даже при реакции на разные пробы нагрузок.

При расшифровке показателей активности мозга учитывается множество факторов, начиная от возраста и генотипа, вплоть до всех ранее проводившихся исследований и изучения медкарты.

Чем тщательнее анализ всех сопутствующих факторов, тем точнее результат в заключении. Многое зависит от клиники, в которой вы проходите обследование.

Есть учреждения с именитыми врачами, к примеру, Центр детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» или, напротив, небольшие частные лаборатории.

В центральных клиниках цены высокие от 5 до 20 тыс. руб. и более за суточный видеомониторинг ЭЭГ. В учреждениях попроще от 400 р. до 1500 р.

Но результат зависит не от стоимости, а от добросовестного отношения к пациентам.

С понятием электроэнцефалограмма столкнулась пять лет назад, когда дочери 4 года диагностировали эпилепсию. Для подтверждения направили пройти ЭЭГ.

Это единственный способ сегодня, который достоверно показывает результат. На сегодня прошли уже 11 обследований. Шикарно, что дочке понравилась процедура.

Теперь сама не хуже докторов разбираюсь. Главное, найти врача, который грамотно расшифрует графики. Если идете в первый раз, то результаты покажите нескольким докторам.

Повезло, что дочь лечит просто гений. И когда вижу в заключении «парксизмальных состояний не обнаружено», то понимаю — счастье есть.

  • Мигрень
    • Лечение
  • Головная боль
    • В висках

© 2017 — Копирование материалов разрешается при наличии ссылки на источник.

Источник: http://etomigren.ru/head/abate/monitoring-eeg-golovnogo-mozga

Видеомониторинг ЭЭГ головного мозга

Мониторинг ЭЭГ (электроэнцефалография) — это современная методика неинвазивного осмотра состояния головного мозга. Функциональное исследование проводится путем регистрации активности биоэлектрических импульсов.

Используя специальный аппарат электроэнцефалограф врач проводит мониторинг ЭЭГ головного мозга. В процессе этого исследования фиксируются все колебания и электрические импульсы, вырабатываемые нейронами.

Дневная или ночная электроэнцефалограмма позволяет выявить множество различных заболеваний:

  • нарушения нервной системы, отражающиеся на мозговой активности;
  • определить месторасположение и локализацию пораженного участка;
  • степень тяжести и глубины патологий;
  • подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз;
  • изучить и предупредить судорожные состояния и припадки эпилепсии;
  • выяснить уровень работоспособности и жизнедеятельности мозга у больных, пребывающих в состоянии наркоза или комы;
  • уточнить эффективность медикаментозного лечения, при необходимости внести коррекцию.

Для прохождения ЭЭГ рекомендуется обращаться людям, которые не в состоянии самостоятельно понять собственные проблемы и ощущения, к примеру:

  • резкие перепады настроения, депрессия;
  • частые головные боли, обмороки, головокружение;
  • расстройство сна или бессоница;
  • сомнамбулизм (снохождение), сноговорение, резкие пробуждения;
  • судороги, приступы.

О проведении ЭЭГ следует задуматься родителям, которые замечают у своего ребенка аналогичные признаки. Также у детей часто встречаются некоторые отклонения:

  • задержка психического (тревожность, нервность и пр.) или речевого (заикание, отказ говорить и т.д.) развития;
  • приступы гиперактивности, резко сменяемые торможением;
  • ночное недержание мочи и прочее.

Любые отклонения у детей, которые вас настораживают — это серьезный повод для обращения к невропатологу.

ЭЭГ обязательно назначается при получении водительского удостоверения, справки на разрешение ношения или хранения оружия. А также людям определенных профессий, например, водители разных категорий, спецохрана, военные и т.д.

Показания к ЭЭГ

Как правило, мониторинг головного мозга назначается в следующих случаях:

  1. При эндокринных нарушениях.
  2. После операции, последствия которой могут сказаться на мозговой активности.
  3. При травмах, ушибах или сотрясениях мозга.
  4. Нарушение вегето-сосудистой системы, гипертония.
  5. Любые виды мигрени, постоянная усталость или чувство переутомления.
  6. При эпилепсии, менингите, шизофрении, ДЦП, болезни Альцгеймера, энцефалите, после всех видов инсульта.
  7. При нарушении или подозрении на серьезное поражение мозга.
  8. При различных фобиях и нетипичных аномалиях (типа сомнамбулизма).

Приоритетная значимость отдается исследованию мониторинга ЭЭГ (video electroencephalography) при диагностировании эпилепсии, а также контроле анти-эпилептической терапии или динамики протекания заболевания.

Эта болезнь относится к наиболее распространенной неврологической патологии на сегодняшний день.

Какой ЭЭГ выбрать — ночной или дневной?

Различается по методикам, продолжительности процедуры и проводится в разное время суток,

Рассмотрим все виды, преимущества и недостатки обследования:

Первичная процедура, выявляющая пароксизмальные состояния головного мозга. Проводится с различными нагрузочными пробами:

  • фотостимуляция — рекция на мигающие светодиоды;
  • гипервентиляция — проверка на форсированное дыхание определенной частоты.
  • процедура длится не более 20 минут, что идеально подходит людям при занятости на работе, а также маленьким неусидчивым малышам.
  • недостаток информативности, часто одной кратковременной процедуры недостоточно для точного определения проблемы.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

Процедура с лишением ночного сна или пробуждением раньше обычного на 2-3 часа. Пациенту предлагается длительный срок

(идеально сутки) отказываться от сна или прийти максимально невыспавшимся. Процедура проводится аналогично рутинной.

  • не занимает много времени;
  • не требует особой подготовки.
  • доставляет дискомфорт с нарушением режима сна;
  • с определенным количеством детей и взрослых осуществима с трудом;
  • в некоторых случаях недостаточно информации для четкой диагностики.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Обследование проводится амбулаторно, продолжительность от 2 до 6 часов, зависит от показаний, назначения врача и лаборатории.

  • запись регистрации довольно информативна, позволяет выявить нарушения при подозрении на пароксизмы головного мозга и прочие патологии.
  • далеко не всем удается заснуть на несколько часов днем;
  • часто врачи прибегают к седативным препаратам;
  • стоимость выше.

Мониторинг ЭЭГ ночного сна

Специалисты называют данное видео исследование золотым стандартом. Процедура охватывает все этапы — продолжительный период бодрствования, состояние дремоты, ночной сон и момент пробуждения. Длительность от 10 часов и больше, проводится стационарно.

  • считается самым продуктивным обследованием для точного заключения специалиста;
  • позволяет распознать специфические нарушения, которые не проявлись в процессе менее продолжительной процедуры.
  • необходимо выделить определенное время, что затруднительно при повышенной занятости;
  • цена на порядок выше.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное обследование называется холтеровское ЭЭГ-мониторирование. Процедура проводится в клинических условиях. Продолжительность от 18 часов и более.

На пациента надевается шапочка-шлем с электродами, Проводки соединены с приемником-холтером, который крепится на пациента.

  • возможность провести исследование в процессе нормальной жизнедеятельности;
  • определение состояния под воздействием естественных раздражителей, которые происходят в повседневной жизни;
  • исследование особенно продуктивно для детского возраста.
  • нахождение длительное время в стационаре;
  • стоимость выше, цена процедуры пропорциональна затраченному времени на пациента.

Проводится с помощью специального прибора Неврополиграф «Холтер ЭЭГ», позволяющий вести запись на флеш-карту. Регистрация получает нативные данные экспертного класса, где фиксируется каждый момент активности мозга.

Дополнительно подводятся датчики ЭКГ, ЭМГ, регистрация экскурсии: храпа, дыхания, грудной клетки, брюшных стенок и т. д. Одновременно ведется видеозапись.

  • возможность сопоставления физического состояния или события с показателями ЭЭГ;
  • обеспечивается полноценный мониторинг за состоянием мозга пациента;
  • обследование в домашних условиях исключает психогенный фактор, возникающий в незнакомой обстановке клиники.

Мнение медиков однозначно в пользу ночного или суточного мониторинга ЭЭГ. Стоит учитывать, что многое зависит от жалоб пациента. Допустим, человек падает в обморок днем примерно в одно время, тогда проводится дневной мониторинг.

Если днем для проведения процедуры довольно трудно бывает заснуть, то при многочасовом исследовании утомительно находиться долгое время в изоляции.

Выполнение сеанса намного превышает стоимость дневного ЭЭГ мониторинга. Однако провести бесплатное обследование практически нереально.

Подготовка к мониторингу сна

Специальных подготовительных мероприятий перед обследованием не существует. Однако есть ряд правил, которые рекомендуется соблюдать.

Что не рекомендуется перед мониторингом:

  • за сутки до прохождения процедуры необходимо отказаться от кофе, напитков с газом, энергетиков, крепкого чая, шоколада, какао, алкоголя;
  • прием, отмена или дозировка лекарственных средств только с разрешения лечащего врача, особенно касается седативных или психотропных препаратов;
  • в течение суток не рекомендуется много смотреть телевизор, играть в компьютерные игры, исключить поездки за рулем;
  • не допустимо состояние стресса, переживания или нервозности;
  • не одевайте одежду из синтетики, которая имеют свойство электризоваться.
  • самое главное — крайне необходимо постараться как можно дольше бодрствовать, желательно не спать от 24 до 36 часов;
  • необходимо иметь сменную обувь;
  • можно приносить продукты и посуду;
  • иногда необходимо проведение процедуры без одеяла, поэтому прихватите пижаму и носки (любую удобную одежду);
  • покушайте за 2 часа до процедуры;
  • вымыть голову, чтобы очистить волосы от загрязнений, пыли, лака и прочих укладочных средств;
  • снять все металлические предметы (клипсы, серьги, цепочки, заколки и т. д.).

Как проводится ЭЭГ видеомониторинг

Что это за процедура и для чего проводится:

  • при необходимости не только зафиксировать активность головного мозга, но также увидеть состояние пациента и понять природу происхождения заболевания;
  • для выявления поведенческих реакций, чтобы полноценно оценить специфику изменений.

Видео мониторинг ЭЭГ проводится в период бодрствования или сна. Зависит от необходимости зарегистрировать специфическое изменение работы мозга в определенный момент.

К примеру, ребёнок или взрослый пациент страдает тиками. Тики невозможно зарегистрировать во время сна, поэтому сеанс проводится в обычном состоянии.

Бывают случаи, которые происходят с человеком во сне. Однако не сам пациент, ни его родные никогда этого не наблюдали. В этом случае необходимо провести именно ночной ЭЭГ с регистрацией всех событий.

Поэтапное проведение исследования:

  1. Процедура проводится в изоллированном помещении, без посторонних раздражителей (свет, звук).
  2. На пациента надевают шлем-шапочку с электродами.
  3. Предварительно на кожу головы или волосы наносят специальный гель с токопроводящими свойствами.
  4. В процессе процедуры могут проводиться пробы с нагрузками (фото и фоностимуляция, гипервентиляция).
  5. Проводится в разных состояниях: бодрствование, дрема, сон, пробуждение.

В принципе, ничего сложного в обследовании нет. Главное, это правильный настрой и благодушное спокойное состояние.

Особенности проведения у детей

Мониторинг ЭЭГ для малышей имеет свою специфику. Ребёнка больше года необходимо заранее подготовить к обследованию головного мозга.

Если малыш уже понимает речь, то придумайте игру, которая будет отвлекать чадо от процедуры.

Рекомендуется в день процедуры поднять ребенка раньше на пару часов. Днем не давайте спать, займите играми (по возрасту), больше гуляйте.

Начиная с 18 часов ограничивайте ребенка в приеме сладких, соленых, острых продуктов, питье. Создайте тихую спокойную атмосферу.

Чаще мониторинг у детей раннего возраста проводится на дому. Процедура начинается в 20-21 часов.

Приходит врач, располагает оборудование. Исследование проводится автономно. Присутствие доктора по договоренности. Уставший ребенок засыпает сразу.

Если малыш гиперактивный, то возможно проведение премедикации.

Процедура выявляет следующие патологии:

  • эпилептиформные состояния мозговой активности;
  • стойкий сбой режимного цикла;
  • метастазы, опухоли разного происхождения;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • различные заболевания и поражения;
  • перинатальные патологии;
  • наличие аутизма, ДЦП и пр.

Видеомониторинг в большинстве случаев проводят при подозрении или наличии эпилепсии. Кратковременная рутинная процедура не дает возможности качественно зарегистрировать эпиактивность головного мозга.

Эпилепсии характерны приступы, временное расстройство чувствительных, двигательных, мыслительных и вегетативных функций.

Подавляющее большинство людей глубоко заблуждается, считая эпилепсию неизлечимой. Современная медицина показывает уникальную статистику:

  • 63% — недуг удалось победить с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения;
  • 18% — значительно снизить клиническую картину и проявления заболевания.

Поэтому при первых признаках, подозрениях, проявлениях или одиночных приступах необходимо немедленно посетить невропатолога.

  • распознать хроническое заболевание, наследственные проявления или ношение гена;
  • полностью изучить состояние во время приступа;
  • оценить состояние между припадками;
  • описать семиотику изменения сознания в момент приступа;
  • определить зону и момент начала припадка.

Мониторинг ЭЭГ дает уникальный шанс врачам и пациентам — не допустить ошибку.

В настоящее время ЭЭГ-мониторинг признан эталонным обследованием для больных эпилепсией или неточными приступами.

Ученые Массачусетского технологического института (США) разработали умный браслет. Устройство умеет распознавать приближение эпилептического приступа.

Результат электроэнцефалограммы

Регистрация ЭЭГ выглядит в виде кривой, распечатанной на графиках. Каждый график предварительно расшифровывается. Результат расшифровки описывается в заключении врача.

Расшифровкой может заниматься исключительно высококвалифицированный специалист, прошедший специальное обучение.

Результат ЭЭГ активности мозга зависит от ключевых параметров, одним из которых являются ритмы головного мозга — альфа, бета, тета и дельта.

Расшифровка здорового человека без патологий будет сопровождаться следующими показателями;

  • в период бодрствования преобладают альфа- и бета-ритмы;
  • ритмическая согласованность в обоих полушариях;
  • отсутствие спайков (пиков) биоэлектрических импульсов;
  • стабильность мозговой активности даже при реакции на разные пробы нагрузок.

При расшифровке показателей активности мозга учитывается множество факторов, начиная от возраста и генотипа, вплоть до всех ранее проводившихся исследований и изучения медкарты.

Чем тщательнее анализ всех сопутствующих факторов, тем точнее результат в заключении. Многое зависит от клиники, в которой вы проходите обследование.

Есть учреждения с именитыми врачами, к примеру, Центр детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» или, напротив, небольшие частные лаборатории.

В центральных клиниках цены высокие от 5 до 20 тыс. руб. и более за суточный видеомониторинг ЭЭГ. В учреждениях попроще от 400 р. до 1500 р.

Но результат зависит не от стоимости, а от добросовестного отношения к пациентам.

С понятием электроэнцефалограмма столкнулась пять лет назад, когда дочери 4 года диагностировали эпилепсию. Для подтверждения направили пройти ЭЭГ.

Это единственный способ сегодня, который достоверно показывает результат. На сегодня прошли уже 11 обследований. Шикарно, что дочке понравилась процедура.

Теперь сама не хуже докторов разбираюсь. Главное, найти врача, который грамотно расшифрует графики. Если идете в первый раз, то результаты покажите нескольким докторам.

Повезло, что дочь лечит просто гений. И когда вижу в заключении «парксизмальных состояний не обнаружено», то понимаю — счастье есть.

  • Мигрень
    • Лечение
  • Головная боль
    • В висках

© 2017 — Копирование материалов разрешается при наличии ссылки на источник.

Источник: http://etomigren.ru/head/abate/monitoring-eeg-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию