Вилочковая железа у детей симптомы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы заболевания вилочковой железы у детей

Вилочковая железа расположена в верхнем переднем средостении. У детей она состоит из шейного и грудного отдела, достигая края языка. У большинства взрослых шейный карман отсутствует. Вилочковую железу называют ещё «железой детства», симптомы заболевания вилочковой железы у детей выражены, и были определены клинически.

Наиболее часто у детей грудного возраста существует патология увеличения вилочковой железы, или тимомегалия. К этому могут приводить как заболевания детей, так и внешние факторы, негативно влияющие на организм. Данное заболевание передаётся генетически.

Большинство случаев этой патологии вилочковой железы у детей раннего возраста развивается вследствие патологий беременности матери, нефропатии, поздней беременности, инфекционных заболеваний матери.

Симптомы заболевания вилочковой железы у детей

1. Увеличение всех лимфатических узлов.

2. Увеличение миндалин, аденоидов, ткани на задней поверхности глотки.

3. На рентгеновском снимке видно увеличенный тимус.

4. Другие аномалии развития ребёнка (вывих бедра, грыжа, синдактилия и т.д.)

6. Нарушения сердечного ритма.

7. Мраморный рисунок на коже ребёнка.

8. Гипергидроз, холодные конечности.

10. Крипторхизм, фимоз у мальчиков, гипоплазия половых органов у девочек.

Симптомы тимомегалии у детей новорожденных

1. Большой вес ребёнка при рождении.

2. Ребёнок быстро теряет и быстро набирает вес.

4. Видимая венозная сеточка на груди малыша.

5. Цианоз при плаче, напряжении.

6. Кашель вне простудного заболевания, который усиливается в положении ребёнка горизонтально.

7. Потливость, субфебрильная температура длительное время вне простудных заболеваний.

8. Нарушение ритма сердца.

9. Частые срыгивания.

Замечено, что дети с тимомегалией чаще других болеют вирусными респираторными инфекциями, другими заболеваниями.

Диагностика тимомегалии проводится на основании клинических симптомов, данных рентгенодиагностики или УЗИ.

При тимомегалии 1-2 степени вакцинацию детей можно проводить. Но в каждом индивидуальном случае врач должен оценивать не только стадию развития заболевания вилочковой железы, но и общее состояние здоровья ребёнка.

Детям назначается гипоаллергенная диета. При тимомегалии 3 степени детям, как правило, дают медицинский отвод от прививок на срок до 6 месяцев, выполняя только вакцинацию полиомиелит. Решение о вакцинации принимает врач-педиатр, иногда совместно с невропатологом, эндокринологом.

Лечение тимомегалии проводят в случае стойкого нарушения здоровья у ребёнка, или во время приступов:

1. При тяжёлых заболеваниях, стрессах, развитии неврозов детям с тимомегалией назначают глюкокортикоиды до 5 дней, на самом пике заболевания. При подготовке к любым оперативным вмешательствам детям в возрасте до 3 лет с тимомегалией назначают особую схему лечения преднизолоном или гидрокортизоном. У этих детей в период подготовки к операции, а также после оперативного вмешательства необходимо выполнять контроль артериального давления. Если есть возможность – вместо общего наркоза применять местную анестезию. Эти меры позволяют предохранить детей с тимомегалией от надпочечниковой недостаточности, что в отдельных случаях может приводить к смерти малышей.

2. Диета для детей с тимомегалией должна быть богата продуктами, содержащими большое количество витамина С: отвар и сироп шиповника, смородина, перец болгарский, петрушка, облепиха, лимон, апельсин, брокколи и цветная капуста.

3. Детям с тимомегалией дают глицирам (солодка) для стимулирования коры надпочечников. Очень часто детям назначают препараты, обладающие адаптогенными свойствами – например, элеутерококк.

4. Детям с тимомегалией ни в коем случае нельзя использовать аспирин для лечения, потому что этот препарат провоцирует развитие аспириновой астмы.

5. Каждые 3-4 месяца детям с тимомегалией назначается курс лечения адаптогенами и биостимуляторами (элеутерококк, женьшень, лимонник китайский).

6. Дважды в год ребёнок должен получить месячный курс лечения глицерамом, этимизолом. Как правило, лечение ребёнка и диспансерный учёт проводится до достижения им 6-и летнего возраста.

7. Обязателен диспансерный учёт детей с тимомегалией, наблюдение их педиатром и иммунологом, а также фтизиатром, отоларингологом, эндокринологом. В школе дети попадают во вторую группу здоровья, даже, если клинические признаки заболевания не проявляются.

8. Следует пердупредить родителей о тщательной профилактике респираторных заболеваний. Для профилактики нужно применять лейкоцитарный интерферон, оксолиновую мазь.

9. Если у ребёнка с тимомегалией развивается синдром тимусо-надпочечниковой недостаточности – появляется апатия, сильная слабость, вялость, брадикардия, диспепсия, рвота, отмечается низкое артериальное давление, признаки почечной недостаточности – нужно оказывать неотложную помощь малышу введением преднизолона до 10 мг на 1 кг массы ребёнка.

10. Ребёнку с тимомегалией назначают некоторые физиотерапевтические процедуры, дополнительные стимулирующие средства: отвар из листьев малины, чай из листьев смородины, отвары мелиссы, чабреца, корня одуванчика. Можно использовать смесь этих трав в равных частях.

11. При коллапсе ребёнку вводят норадреналин, препараты калия, сердечные гликозиды.

Как правило, симптомы тимомегалии проявляются до достижения ребёнком возраста 3-6 лет. Позже они либо исчезают совсем, либо переходят в другие заболевания вилочковой железы и организма. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, нужно своевременно проводить лечение тимомегалии под наблюдением педиатра.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  У годовалого ребенка температура 39 без симптомов

Симптомы заболевания вилочковой железы у детей не всегда выражены, но при малейшем подозрении на тимомегалию врач назначит обширное обследование малыша и, при подтверждении диагноза, будет назначено своевременное лечение.

Источник: http://www.vashaibolit.ru/791-simptomy-zabolevaniya-vilochkovoj-zhelezy-u-detej.html

Симптомы заболевания вилочковой железы у детей

Вилочковая железа расположена в верхнем переднем средостении. У детей она состоит из шейного и грудного отдела, достигая края языка. У большинства взрослых шейный карман отсутствует. Вилочковую железу называют ещё «железой детства», симптомы заболевания вилочковой железы у детей выражены, и были определены клинически.

Наиболее часто у детей грудного возраста существует патология увеличения вилочковой железы, или тимомегалия. К этому могут приводить как заболевания детей, так и внешние факторы, негативно влияющие на организм. Данное заболевание передаётся генетически.

Большинство случаев этой патологии вилочковой железы у детей раннего возраста развивается вследствие патологий беременности матери, нефропатии, поздней беременности, инфекционных заболеваний матери.

Симптомы заболевания вилочковой железы у детей

1. Увеличение всех лимфатических узлов.

2. Увеличение миндалин, аденоидов, ткани на задней поверхности глотки.

3. На рентгеновском снимке видно увеличенный тимус.

4. Другие аномалии развития ребёнка (вывих бедра, грыжа, синдактилия и т.д.)

6. Нарушения сердечного ритма.

7. Мраморный рисунок на коже ребёнка.

8. Гипергидроз, холодные конечности.

10. Крипторхизм, фимоз у мальчиков, гипоплазия половых органов у девочек.

Симптомы тимомегалии у детей новорожденных

1. Большой вес ребёнка при рождении.

2. Ребёнок быстро теряет и быстро набирает вес.

4. Видимая венозная сеточка на груди малыша.

5. Цианоз при плаче, напряжении.

6. Кашель вне простудного заболевания, который усиливается в положении ребёнка горизонтально.

7. Потливость, субфебрильная температура длительное время вне простудных заболеваний.

8. Нарушение ритма сердца.

9. Частые срыгивания.

Замечено, что дети с тимомегалией чаще других болеют вирусными респираторными инфекциями, другими заболеваниями.

Диагностика тимомегалии проводится на основании клинических симптомов, данных рентгенодиагностики или УЗИ.

При тимомегалии 1-2 степени вакцинацию детей можно проводить. Но в каждом индивидуальном случае врач должен оценивать не только стадию развития заболевания вилочковой железы, но и общее состояние здоровья ребёнка.

Детям назначается гипоаллергенная диета. При тимомегалии 3 степени детям, как правило, дают медицинский отвод от прививок на срок до 6 месяцев, выполняя только вакцинацию полиомиелит. Решение о вакцинации принимает врач-педиатр, иногда совместно с невропатологом, эндокринологом.

Лечение тимомегалии проводят в случае стойкого нарушения здоровья у ребёнка, или во время приступов:

1. При тяжёлых заболеваниях, стрессах, развитии неврозов детям с тимомегалией назначают глюкокортикоиды до 5 дней, на самом пике заболевания. При подготовке к любым оперативным вмешательствам детям в возрасте до 3 лет с тимомегалией назначают особую схему лечения преднизолоном или гидрокортизоном. У этих детей в период подготовки к операции, а также после оперативного вмешательства необходимо выполнять контроль артериального давления. Если есть возможность – вместо общего наркоза применять местную анестезию. Эти меры позволяют предохранить детей с тимомегалией от надпочечниковой недостаточности, что в отдельных случаях может приводить к смерти малышей.

2. Диета для детей с тимомегалией должна быть богата продуктами, содержащими большое количество витамина С: отвар и сироп шиповника, смородина, перец болгарский, петрушка, облепиха, лимон, апельсин, брокколи и цветная капуста.

3. Детям с тимомегалией дают глицирам (солодка) для стимулирования коры надпочечников. Очень часто детям назначают препараты, обладающие адаптогенными свойствами – например, элеутерококк.

4. Детям с тимомегалией ни в коем случае нельзя использовать аспирин для лечения, потому что этот препарат провоцирует развитие аспириновой астмы.

5. Каждые 3-4 месяца детям с тимомегалией назначается курс лечения адаптогенами и биостимуляторами (элеутерококк, женьшень, лимонник китайский).

6. Дважды в год ребёнок должен получить месячный курс лечения глицерамом, этимизолом. Как правило, лечение ребёнка и диспансерный учёт проводится до достижения им 6-и летнего возраста.

7. Обязателен диспансерный учёт детей с тимомегалией, наблюдение их педиатром и иммунологом, а также фтизиатром, отоларингологом, эндокринологом. В школе дети попадают во вторую группу здоровья, даже, если клинические признаки заболевания не проявляются.

8. Следует пердупредить родителей о тщательной профилактике респираторных заболеваний. Для профилактики нужно применять лейкоцитарный интерферон, оксолиновую мазь.

9. Если у ребёнка с тимомегалией развивается синдром тимусо-надпочечниковой недостаточности – появляется апатия, сильная слабость, вялость, брадикардия, диспепсия, рвота, отмечается низкое артериальное давление, признаки почечной недостаточности – нужно оказывать неотложную помощь малышу введением преднизолона до 10 мг на 1 кг массы ребёнка.

10. Ребёнку с тимомегалией назначают некоторые физиотерапевтические процедуры, дополнительные стимулирующие средства: отвар из листьев малины, чай из листьев смородины, отвары мелиссы, чабреца, корня одуванчика. Можно использовать смесь этих трав в равных частях.

11. При коллапсе ребёнку вводят норадреналин, препараты калия, сердечные гликозиды.

Как правило, симптомы тимомегалии проявляются до достижения ребёнком возраста 3-6 лет. Позже они либо исчезают совсем, либо переходят в другие заболевания вилочковой железы и организма. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, нужно своевременно проводить лечение тимомегалии под наблюдением педиатра.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аденоиды у детей симптомы признаки

Симптомы заболевания вилочковой железы у детей не всегда выражены, но при малейшем подозрении на тимомегалию врач назначит обширное обследование малыша и, при подтверждении диагноза, будет назначено своевременное лечение.

Источник: http://www.vashaibolit.ru/791-simptomy-zabolevaniya-vilochkovoj-zhelezy-u-detej.html

Увеличение вилочковой железы у ребенка: как определить и в каких случаях требуется лечение

Тимус у детей является одним из главных органов иммунной системы. Располагается он за грудиной между легкими, над сердцем.

Названия-синонимы — вилочковая железа, зобная железа, железа «детства». Вилочковая — потому что она похожа по форме на латинскую букву V. Зобная — предположительно потому, что располагается неподалеку от щитовидной железы.

Главной задачей тимуса в организме является обеспечение созревания, дифференцировки и иммунологического «обучения» T-лимфоцитов.

T-лимфоциты — это клетки крови, отвечающие за иммунный ответ организма на внедрение антигенов. Антигены — это организмы (бактерии, простейшие, вирусы и т.д.), тела или вещества, чужеродные для организма, которые могут принести организму вред и которые нужно обезвредить.

Увеличение вилочковой железы или тимомегалия – это патология, при котором размер и масса превышают нормальные показатели, характерные для определенного возраста ребенка.

Перед тем, как говорить об увеличении тимуса, узнаем, какие же размеры этой железы считать нормальными. Кстати, она у человека меняется в размере и весе с возрастом.

Когда ребенок только рождается, вес вилочковой железы бывает в среднем около 12 г. Далее ребенок растет, и тимус постепенно увеличивается. К возрасту полового созревания (примерно к 15 годам) его вес составляет в норме около 30 г.

Так как основная задача тимуса — обучение и тренировка иммунологических клеток, то именно в детском возрасте он больше всего необходим, когда дети впервые встречаются с бактериями и вирусами.

Как только половое созревание заканчивается, вилочковая железа начинает инволюционировать (атрофироваться). Уже к возрасту 25 лет вес тимуса в среднем составляет 25 г. К 60 годам он весит примерно столько, сколько весил у новорожденного ребенка — 12-15 г. А у 70-летнего человека весит всего около 6-7 г.

А теперь вернемся к увеличению вилочковой железы у маленьких детей.

Такая проблема возникает преимущественно у детей до года. У мальчиков случаи тимомегалии регистрируются чаще, чем у девочек.

Что провоцирует развитие тимомегалии?

Спровоцировать увеличение тимуса могут различные факторы. Это могут быть экзогенные (внешние факторы среды) или/и эндогенные (внутренние факторы организма) факторы.

Такими факторами могут быть:

  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез беременной (привычное невынашивание, аборты)
  • Заболевания матери во время вынашивания – гестоз, инфекционные болезни, резус-конфликт матери и малыша, поздняя беременность и другие.
  • Появление на свет малыша раньше положенного срока.
  • Негативное воздействие на еще не рожденного ребенка (алкоголизм и никотиновая зависимость матери, рентгеновское облучение, прием неразрешенных лекарств во время беременности).
  • Патологии новорожденного – родовые травмы, сепсис, асфиксия, желтуха и другие.

Немного упрощенно факт увеличения вилочковой железы можно объяснить тем, что ей приходится активно выполнять функцию иммунной защиты еще до рождения или сразу после рождения.

Нагрузка на железу превышает ее возможности. Поэтому она увеличивается в размерах, чтобы справиться с задачей. Но, как правило, справиться с задачей даже увеличенной железе не удается, и ее лимфоидная ткань перерождается…

Так как по сути увеличение вилочковой железы — не причина патологии, а следствие, то понятно, что, кроме увеличения тимуса, в организме такого ребенка может быть еще много других проблем.

Какие внешние проявления у малыша с тимомегалией можно заметить?

Малыши с увеличенной вилочковой железой отличаются большой массой при рождении, повышенным аппетитом и быстрым набором веса в дальнейшем. При этом у них снижен тонус мышц и сама мускулатура развита плохо. У таких детей обычно крупные черты лица, «пышное» тело и широкие плечи.

У больных тимомегалией слабо выраженная пигментация, поэтому у них бледная кожа, очень светлые глаза и волосы. Во время крика или плача у грудничков наблюдается синюшность губ или носогубного треугольника. Медики называют это цианозом кожи.

На коже можно заметить яркий сосудистый рисунок. Другими словами, видна венозная сетка на груди, животе, спине, что придает коже, так называемый мраморный рисунок.

Такие дети отличаются повышенной потливостью, поэтому стопы и ладошки у них часто влажные и холодные.

Если тимус значительно увеличен в размерах, он оказывает давление на соседние органы. Поэтому новорожденные дети с тимомегалией часто срыгивают. Также они кашляют без проявлений простуды, так как тимус давит на трахею.

У детей с увеличенной вилочковой железой отмечается гипертрофия и других видов лимфоидной ткани, участвующих в обеспечении иммунитета: миндалин, аденоидов, лимфатических узлов.

Нередко у девочек с тимомегалией наблюдается гипоплазия или недоразвитие половых органов, а у мальчиков яички не опускаются в мошонку к моменту рождения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коксаки вирус у детей фото симптомы

Как определить увеличение тимуса?

Прежде всего, педиатр или узкие специалисты изучают анамнез матери и как протекала беременность. Также анализируют особенности периода новорожденности крохи и его антропометрические данные (вес, рост, ежемесячные прибавки веса и роста).

Верифицировать диагноз врач сможет только после проведения обследования. В этом ему помогут следующие методы диагностики.

1. Рентгенография органов грудной клетки

Она позволяет определить размеры вилочковой железы и степень ее увеличения. Врач может это сделать, рассчитав кардиотимикоторакальный индекс (ККТИ) на снимке.

Так при тимомегалии 1 степени ККТИ равен 0,33 – 0,37. О второй степени увеличения свидетельствует ККТИ от 0,37 до 0,42. Диапазон ККТИ при третьей степени тимомегалии – 0,42 – 3.

2. Ультразвуковое исследование

Этот метод позволяет определить массу, объем и расположение (с помощью 3D-датчика) вилочковой железы. Во время УЗИ проводят обследование не только тимуса, но и органов брюшной полости и надпочечников.

3. Иммунограмма

При тимомегалии отмечается сниженное количество зрелых Т-лимфоцитов и ослабление их функциональной активности, уменьшение иммуноглобулинов класса G и А.

Проводить обследование детей с подозрением на тимомегалию должен педиатр совместно с иммунологом или эндокринологом.

Какую опасность несет в себе увеличение вилочковой железы?

Значительное увеличение тимуса может спровоцировать развитие аутоиммунных, аллергических заболеваний. Также данная патология может стать толчком для развития эндокринных нарушений в организме ребенка, что может проявляться ожирением, сахарным диабетом.

Также доказано, что у детей с увеличенной вилочковой железой гораздо выше риск синдрома внезапной смерти младенца.

Из-за гипертрофии лимфоидной ткани при тимомегалии инфекционные болезни могут осложняться отитом или болями в брюшной полости (увеличение внутрибрюшных лимфоузлов). Нередко у малышей диагностируются нарушения ритма сердца.

У таких детей из-за сниженного иммунитета чаще наблюдаются простудные и различные инфекционные заболевания.

Лечение тимомегалии

Незначительное увеличение вилочковой железы специфического лечения не требует. При первой и второй степени тимомегалии родителям и медикам необходимо обеспечить динамическое наблюдение за ребенком и просто быть бдительными по отношению к здоровью малыша.

Родителям рекомендуется придерживаться всех правил здорового образа жизни: грудное вскармливание хотя бы на первом году жизни малыша, достаточная двигательная активность ребенка, ограничение контакта с инфекционными больными.

Медикаментозное лечение тимомегалии у детей назначается при значительном увеличении железы, когда наблюдаются осложнения данного заболевания. При тяжелом течении болезни индивидуально решают вопрос об оперативном вмешательстве.

При подготовке к операции и в случае серьезных нарушений здоровья, связанных с тимомегалией, назначаются курс глюкокортикостероидов.

Детям с тимомегалией для коррекции иммунитета рекомендуется индивидуальный курс адаптогенов и натуральных стимуляторов иммунитета (элеутерококк или женьшень).

Дети с увеличением вилочковой железы состоят на диспансерном учете у педиатра, эндокринолога и иммунолога. И только специалисты на основе индивидуального подхода решают вопрос о лечебной тактике в отношении конкретного больного. Не занимайтесь самолечением.

Чаще всего при грамотном лечении и хорошем уходе за ребенком проблема решается, наступает выздоровление.

Тимомегалия и вакцинация

При тимомегалии иммунная система ребенка сильно ослаблена. Поэтому родителей беспокоит вопрос вакцинации таких малышей.

С одной стороны, без защиты от распространенных инфекций их оставить нельзя. А с другой стороны, вакцинация — это временная дополнительная нагрузка на иммунную систему ребенка.

То есть, после введения вакцины в организме появляются некоторые минимальные проявления заболевания, от которого вакцинировали. Здоровый малыш без труда справится с этими минимальными проявлениями, получит иммунитет и не будет болеть этим заболеванием в будущем.

Есть ли гарантия, что введение вакцины не спровоцирует ухудшение состояния здоровья у уже ослабленного малыша, что его организм справится с нагрузкой?

На сегодняшний день рекомендации по поводу вакцинации детей с тимомегалией таковы: только третья степень увеличения вилочковой железы является абсолютным противопоказанием к вакцинации.

Во всех остальных случаях вакцинация допустима. Но всегда вопрос возможности вакцинации у конкретного больного должен решать лечащий врач.

Этот вопрос не могут и не должны решать родители самостоятельно. И даже самый опытный врач не может дать рекомендации по этому поводу заочно, без всестороннего обследования ребенка.

Резюме: увеличение вилочковой железы – это серьезная патология, которая имеет благоприятный прогноз при своевременном выявлении и правильно подобранном лечении.

Как правило, к шести годам жизни ребенка все признаки патологии бесследно исчезают. Но эти 6 лет являются серьезным испытанием для ребенка с тимомегалией и его родителей. И все эти годы от родителей и наблюдающего ребенка врача-педиатра требуется внимание, здравый рассудок и терпение.

О тимомегалии у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Вопросы и предложения: info@agushkin.ru

Внимание! Копирование материалов сайта возможно только с разрешения администрации и с активной ссылкой на первоисточник.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Самолечение может привести к нежелательным последствиям! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://agushkin.ru/zdorove/uvelichenie-vilochkovoj-zhelezy-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию