Электрофорез с прозерином детям при запорах

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Запор

Запор – это длительная (более двух суток) задержка стула или при ежедневном стуле, опорожнение кишечника с затруднением без чувства его полного освобождения. В зависимости от причины возникновения различают 6 вариантов:

1. алиментарные, или пищевые, связанные с длительным приёмом рубленой, бедной клетчаткой пищи, недостаточным употреблением жидкости и пр.;

2. неврогенные, вызванные нарушением условных рефлексов (систематическое подавление позыва на стул), заболеваниями внутренних и половых органов, спинного и головного мозга;

3. воспалительные — при заболеваниях самого кишечника (колит, геморрой, трещины и свищи заднего прохода и пр.);

4. механические, связанные с возникновением препятствия в просвете кишечника (опухоли, каловые камни, давление спайками и др.);

5. токсические, вызванные отравлением некоторыми веществами (свинцом, морфином, атропином и др.);

6. эндокринные, связанные с нарушением функций яичников, щитовидной железы, гипофиза.

Физиотерапия запоров оказывается исключительно успешной в комбинации с диетой, обогащенной пищевыми волокнами.

Эффективно применение синусоидальных модулированных токов (СМТ) по поперечной методике. Один электрод размещают в области нижнегрудного и поясничного отдела позвоночника (площадь электрода составляет 200-250см2), а второй – на область проекции слепой кишки. Сила тока постепенно увеличивают до ощущения пациентом умеренной вибрации. Процедуры проводят на аппаратах ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ и ЭСМА 12.20 КОМБИ.

Одновременно с наружным воздействием в полость прямой кишки на глубину до 7см (после предварительного очищения) помещают специальный ректальный электрод (виде стержня), а второй электрод располагают на передней брюшной стенке. На курс назначают до 10 процедур, проводимых ежедневно.

Хорошие результаты дает применение интерференцтерапия (ИТ). Проводя процедуры, электроды располагают по поперечной методике. Силу тока регулируют по ощущению пациентом умеренной вибрации под электродами. Длительность процедур 15-20 минут. Курс составляет 10-15 процедур, проводимых ежедневно. Наряду с улучшением самочуствия пациентов ИТ устраняют или уменьшают дискинетические расстройства, способствуют установлению регулярного стула. Аппараты ЭСМА 12.22 ПРОФИ и ЭСМА 12.21 ГАЛАНТ используют для проведения процедур интерференцтерапии.

Основной целью электростимулирующей терапии при лечении хронических запоров является стимуляция перистальтики толстой кишки. Нормальная сократительная способность кишечника, если она ослабевает, восстанавливается благодаря лечебной программе.

Электрофорез с прозерином и другими препаратами, положительные результаты и отзывы

С учетом типа нарушений моторной функции толстой кишки эффективно применять: При запорах с гипомоторной дискинезией толстой кишки рекомендуется электрофорез с прозерином, кальцием. Возможно применение ультрафиолетового облучения живота. Лекарственный электрофорез проводят на аппаратах ЭСМА 12.19М ЛОТУС и ЭСМА 12.21У ГАЛАНТ и получил массы положительных отзывов от пациентов. Помимо это можно проводить фарадизацию живота; восходящий душ; ультразвук по лабильной методике по ходу нисходящей и сигмовидной кишок продолжительностью 3-5 минут, через день. При запорах с гиперкинетическая дискинезия — электрофорез спазмолитических препаратов (папаверина, платифиллина, дибазола, солей магния); тепловые процедуры; диатермия; парафиновые аппликации; грязевые аппликации. При запорах с гипомоторной дискинезией толстой кишки рекомендуется электрофорез с кальцием, прозерином; ультрафиолетовое облучение живота (Лекарственный электрофорез проводят на аппаратах ЭСМА 12.19М ЛОТУС и ЭСМА 12.21У ГАЛАНТ); фарадизация живота; восходящий душ; ультразвук по лабильной методике по ходу нисходящей и сигмовидной кишок продолжительностью 3-5 минут, через день. Также возможно применение иглорефлексотерапии с учетом моторики толстой кишки.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:

Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.22 ПРОФИ

Миостимулятор ЭСМА 12.16 УНИВЕРСАЛ

ЭСМА в косметологии

ЭСМА в санатории

ЭСМА в медицине

  • Санкт-Петербург
  • Москва
  • Региональные дилеры
  • Интернет-магазины

197227, г. Санкт-Петербург, Комендантский пр., дом 10

Время работы: 10:00-19:00 (пн-пт)

Call-центр: 8:30-21:30 (пн-вс)

8800 555 1992

г. Москва, Полесский проезд д.16

Время работы: 10:00-18:00 (пн-пт)

Call-центр: 8:30-21:30 (пн-вс)

+7 495 22 108 55

Краснодар (Краснодарский край)

Телефон/факс: +7 861 241-07-50, +7 988 241-07-50

350058, г. Краснодар, ул. Старокубанская, дом 120, офис 37

Контактное лицо: Галина Ивановна

Краснодар (Краснодарский край)

г. Краснодар, Тюляева 2/1

Пермь (Пермский край)

Телефон: +7 342 279 23 37

614068, Пермский край, г. Пермь, ул. Данщина, дом 5, офис 243

Контактное лицо: Александр

Москва (Московская область)

Телефон: +7 495 221-04-51, 8 800 555-63-05 (Звонок по Росси бесплатный)

129344, г. Москва, ул. Гришина, д. 23/2-70

Самара (Самарская область)

ООО «Солнечный ветер»

Телефон: +7 846 990-66-38

г. Самара, ул. Ташентская, д. 196А, торговый центр, цокольный этаж

Телефон: +7 8482 78-80-18

г. Тольятти, Хрящевское шоссе, 29

Екатеринбург, Верхняя Пышма (Свердловская область)

ООО «Солнечный ветер»

Телефон: +7 343 219-38-99, +7 343 213-62-21

Свердловская обл., г. Екатеринбург, проспект Космонавтов, 45 В

Контактное лицо: Фролов Сергей, Велина Елена

Екатеринбург, Заречный, (Свердловская область)

ООО «Компания «Вита Техника»

Телефон: +7 34377 7-41-02, +7 34377 7-29-80, +7 34377 7-40-97

624250, Свердловская область, г. Екатеринбург, Заречный (БАЭС), ул. Мира, дом 35

Контактное лицо: Вихрев Евгений Евгеньевич, Кибалова Эвелина Геннадьевна

Новосибирск (Новосибирская область)

Интернет магазин Хитэк Сибирь, РФ, Новосибирск

Тел.: (383) 212-05-50 (383) 212-05-50 доб. 27 (383) 363-363-0

Адрес: улица Бориса Богаткова, дом 253/2

Торговый Дом Кудесник

Телефон: 8 800 200-383-2, +7 383 207-88-38

г. Новосибирск, 630055, ул. Иванова, 17, магазин Кудесник

Телефон: +7 (473) 229-93-95, 229-93-97

г. Воронеж, ул. Фридриха Энгельса, дом 52 офис 309

Новосибирск (Новосибирская область)

SCOPULA профессиональное косметическое оборудование

Телефон: 8-800-555-99-32, +7 (383) 280-43-07

г. Новосибирск, ул. Вокзальная магистраль, д.7 правый цоколь, отдельный вход

Ижевск (Удмурская республика)

Телефон: +7(3412)42-26-62, +7 912 457-00-44

г. Ижевск, ул. Пушкинская, д. 286

Пятигорск (Ставропольский край)

Телефон: +7 928 374-76-09, +7 905 464-78-38

357500, Ставропольский край, г. Пятигорск, ул. 1-я Бульварная, дом 10, офис 16

Контактное лицо: Ясинская Светлана Григорьевна

Пятигорск (Ставропольский край)

Телефон: +7 928 345-03-75 (консультации и обучение), +7 8793 97-90-53 (обслуживание)

357500, Ставропольский край, г. Пятигорск, ул. Оранжерейная, дом 21а, офис 142

Контактное лицо: Роман Петрович Гриценко

Калининград (Калининградская область)

Корпорация «Академия Красоты»

Телефон: +7 4012 99-24-04, +7 4012 99-21-40

Контактное лицо: Молдованова Марина

Красноярск (Красноярский край)

Центр оснащения парикмахерских и салонов красоты «Дельфин»

Телефон: +7 391 291-87-30, +7 391 291-84-75, +7 391 291-85-39

660020, г. Красноярск, ул. Дудинская, дом 6

Контактное лицо: Масникова Ирина Владимировна

Челябинск (Челябинская область)

Телефон: +7 (351) 267-46-43, 267-46-44, +7-912-795-46-90

г. Челябинск, Свердловский пр-т, 30 Б

Казань (Республика Татарстан)

Телефон: +7 843 2000-360, +7 843 277-57-02

г. Казань, ул. Павлюхина, дом 114

Контактное лицо: Алина, Анна

Уфа (Республика Башкортостан)

Телефон.: 8 (937) 167-56-24

Адрес: г. Уфа, Менделеева д.25 офис 300

Уфа (Республика Башкортостан)

Телефон.: 8 (347) 2-666-592, 8 (903) 35-25-693, 8 (927) 944-27-62

Адрес: г. Уфа, Пр. Октября 48

Тюмень (Тюменская область)

Телефон: +7 3452 92-92-56

г. Тюмень, ул. Дмитрия Менделеева 1А ТРЦ «КРИСТАЛЛ» 1 Этаж

Контактное лицо: Евгений

Киров (Кировская область)

Центр продаж профессиональной косметики НАШ САЛОН

Телефон: +7 8332 708-243, +7 909 721-74-36

610000, г. Киров, пер. Гостиный, дом 5/1, офис 102А

Контактное лицо: Татьяна Васильевна

Омск (Омская область)

Телефон: +7 3812 33-63-48

г. Омск, ул. Вокзальная, дом 33, офис 20

Контактное лицо: Сорокин Юрий Игоревич

Омск (Омская область)

ООО «Итальянская торговая организация»

Телефон: +7 960 997-97-74, +7 3812 23-48-81

г. Омск, ул. Береговая 1-я, дом 16Б

Контактное лицо: Гизатулина Елена Леонидовна

Орел (Орловская область)

Телефон: +7 4862 48-30-39

г. Орел, ул. Мостовая, дом 22

Благовещенск (Амурская область)

АМК Амурская медицинская компания

Телефон: +7 4162 51-56-56, +7 4162 51-38-38

675000, г. Благовещенск, ул. Комсомольская, дом 33

Томск (Томская область)

Телефон: +7 3822 41-64-15, +7 3822 41-63-23, +7 983 232-21-68

г. Томск, ул. Нахимова, дом 8, стр. 6

Контактное лицо: Жолоб Елена Петровна

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Краснодар, Нижний Новгород, Ростов-на-Дону

Телефон: 8 800 555 28 64 (звонок по России беплатный)

Москва (Московская область)

Официальный дилер Москва

Телефон/факс: +7 495 22-108-55, +7 921 570-30-09, +7 911 211-67-48

г. Москва, Полесский проезд д.16 офис 422 (Бизнес-центр Полесский 16)

Магнитогорск (Челябинская область)

MWT (massage wellness tech)

Телефон: 8 800 700 76 56 (звонок по России беплатный)

Хабаровск (Хабаровский край)

Телефон: +7 4212 25-61-89, +7 4212 25-61-81

г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, дом 166, ТЦ Бронко

Контактное лицо: Зуев Дмитрий Юрьевич

Телефон: +7 495 232-01-69, +7 495 334-43-23, +7 499 128-48-38

г. Москва, Научный проезд, дом 10, офис 309

Оренбург (Оренбургская область)

Центр медицинской техники

Телефон: +7 3532 97-37-03, +7 3532 93-61-03

г. Оренбург, ул. Терешковой, дом 17

Мурманск (Мурманская область)

Телефон: 89217248650, 89113000719

г. Мурманск, ул. Полярные Зори, дом 25/1

Контактное лицо: Кондрева Елена

Саратов (Саратовская область)

Телефон: +7 8452 47-02-46, +7 8452 59-20-61, +7 8452 686-681

410012, г. Саратов, ул. Большая Садовая, дом 153/163

Контактное лицо: любой менеджер

Волгоград (Волгоградская область)

Телефон: +7 8442 98-14-19, +7 8442 24-33-77, +7 8442 23-80-70

г. Волгоград ул. Советская д. 26а

Контактное лицо: Медников Андрей

Официальные дилеры, Украина

Телефон: 067 337-13-76, 050 077-52-95

г. Киев, ул. Ревуцкого, дом 44Б, корпус 115

Контактное лицо: Светлана

Украина, Крым, Симферополь

Телефон: +3 806 77694979, +3 805 03934208

Контактное лицо: Гадомский Валерий Игоревич

Диалог мед люкс

Телефон: +38 0532-69-02-41, +38 0532-61-30-64, +38 066-732-57-31

г. Полтава, ул. Фрунзе, дом 155

Украина, Киев, Одесса, Донецк

Телефон: +380 (95) 557-73-34, +380 (97) 355-53-37, +380 (99) 365-32-35, +380 (93) 026-94-98

Официальные дилеры, Беларусь

Телефон: 375 17 508-37-90

223051, Минский р-н, п. Колодищи, ул.Минская, д.5, а/я 92

Официальные дилеры, Казахстан

D&H Beauty Industry

Телефон: +8 727 273-42-69, +8 771 4-450-450, +8 778 957-95-51

г. Алматы, БЦ Квартал, ул. Жибек Жолы, дом 50, офис 315

Контактное лицо: Мария Юрьевна Дементьева

Интернет магазин ООО «МедТехСервис», РФ, Вологда

Интернет магазин Headway, РФ, Новосибирск

Интернет магазин MBS Поволжье, РФ, Чебоксары

Интернет магазин ЛОЗА, РФ, Москва

Интернет магазин Имидж-Инвертор, РФ, Москва, Санкт-Петербург, Краснодар, Казань, Екатеринбург, Н.Новгород, Брянск, Орел

Интернет магазин Pro-medic.ru, РФ, Москва

Интернет магазин Good Body, РФ, Москва

Интернет магазин «Спорт Доставка», РФ, Екатеринбург

Интернет магазин Medical-market.ru, РФ, Москва

Интернет магазин Техномед, РФ, Москва

Интернет магазин МегаМедСервис, РФ, Москва

Интернет магазин МедекС, РФ, Челябинск

Интернет магазин AirMedic, РФ, Москва

Интернет магазин Хитэк Сибирь, РФ, Новосибирск

Интернет-магазин профессиональной косметики Glix, РФ, Москва

Интернет магазин СпаКомфорт, РФ, Москва

Интернет магазин Файн Хэлс, РФ, Москва

Интернет магазин SPA comfort, РФ, Москва

Интернет магазин товаров для здоровья Форум, РФ, Москва

Интернет магазин товаров для здоровья Семейный доктор, РФ, Москва

Интернет магазин товаров для здоровья Miostimulyatory-market.ru, РФ, Москва

Интернет магазин медицинской техники Гипертоники, РФ, Москва

Интернет магазин РадугаМед, РФ, Москва

Интернет магазин Profiart, РФ, Москва

Интернет магазин med-serdce.ru, РФ, Москва

Интернет магазин ОКАПИА, РФ, Москва

Интернет магазин www.galka.ru, РФ, Москва

Интернет магазин MotorMed, РФ, Москва

Интернет магазин Vitakosmetik, РФ, Москва

Интернет магазин ZDRAVIM.RU, РФ, Москва

Интернет магазин Мед Товары, РФ, Москва

Интернет магазин Медико, РФ, Москва

Интернет магазин SolnceVsem.ru, РФ, Москва

Интернет магазин MEDPULT.RU, РФ, Москва

Интернет магазин Atila.ru, РФ, Сочи

Интернет магазин ВИДЕОМИКС, РФ, Москва

Интернет магазин Евро Мед сервис, РФ, Москва

Интернет магазин MedicalMag, РФ, Москва

Интернет магазин СМТехника.РУ, РФ, Москва

Интернет магазин ДеалМед, РФ, Москва

Интернет магазин Ollz.ru, РФ, Москва

Интернет магазин Sun-nn, РФ, Н. Новгород

Интернет магазин Darsonvalchik, РФ, Москва

Интернет магазин Медтехника для дома, РФ, Ярославль

Интернет магазин Деалмед, РФ, Москва

Интернет магазин MS Magazine, РФ, Москва

Интернет магазин Intelimed, РФ, Москва

Интернет магазин Медтехника для дома, РФ, Мурманск

Интернет магазин Amigomed, РФ, Москва

Интернет магазин SCOPULA профессиональное косметическое оборудование, РФ, Новосибирск

Интернет магазин Бьюти Маркет, РФ, Пермь

Интернет магазин brese.ru, РФ, Самара

Интернет магазин ФОРВАРД, РФ, Иркутск

Интернет магазин — справочник, РФ, Казань

Интернет магазин КрасМедЛидер, РФ, Красноярск

Интернет магазин Кудесник, РФ, Новосибирск

Интернет магазин АльянсОптТорг, РФ, Новосибирск

Интернет магазин Медлюкс, Украина, Киев

Интернет магазин Хитек Юг, РФ, Подольск, Москва, Жуковский, Рязань, Волгоград

Интернет магазин Долголетие, РФ, Екатеринбург

Источник: http://www.esma.ru/therapy/constipation.php

Физиотерапия при заболеваниях кишечника у детей

У детей, помимо органических заболеваний желудочно-кишечного тракта, достаточно часто возникают функциональные заболевания кишечника (до 80%), требующие физиотерапевтических методов лечения. Эти заболевания полиэтиологичны, требуют лечения, направленного на основные звенья патогенеза, прежде всего на нормализацию функций нервной и эндокринной систем, восстановление нарушенной моторной и секреторной функций кишечника.

Показания к физиотерапии при заболеваниях кишечника у детей

Физиотерапию при заболеваниях кишечника у детей назначают в зависимости от типа расстройств. При синдроме раздражённой кишки с запорами, при функциональных запорах разработаны следующие рекомендации.

  • При гипермоторной дискинезии назначают электрофорез папаверина, платифиллина, но-шпы на область живота. Электрод с лекарством соединяют с анодом, индифферентный электрод помещают на сегментарную зону (грудной или поясничный отдел позвоночника). У детей старшего возраста может быть применена индуктотермия области живота. Используют аппарат ИКВ-4, назначают слаботепловую дозу через день. 5-8 процедур на курс. При длительных запорах целесообразно применять парафиновые или озокеритовые аппликации на область живота, синусоидально модулированные токи (I и IV род работы) по 3-5 мин, курс 8-10 процедур.
  • При гипомоторной дискинезии следует увеличить двигательную активность (подвижные игры, прогулки). Обязательно активное закаливание, обтирания, обливания, в зимнее время общее ультрафиолетовое облучение по основной схеме. Для повышения регулирующей функции центральной нервной системы показан эндоназальный электрофорез витамина В6.
  • Для повышения тонуса кишечника, улучшения двигательной функции назначают синусоидально модулированные токи от аппарата «Амплипульс». Электроды располагают в проекции толстой кишки (поочередно над восходящим, поперечным и нисходящим отделами) и на сегментарных зонах (в верхнепоясничном отделе позвоночника) РР-П, ЧМ: 30-50 Гц, ГМ; 75-100% по 5-10 мин, 10-12 процедур ежедневно. Также проводят электрофорез прозерина.

У детей с нарушениями функциaи вегетативной нервной системы процедуры назначают с учётом вегетативного гомеостаза. При симпатикотонии назначают общий электрофорез по Вермелю С.Б., электрофорез воротниковой зоны по Щербаку Е.А. с эуфиллином, папаверином, бромом, магнием. На курс достаточно 10-12 процедур.

Назначают водные процедуры, успокаивающие нервную систему — хвойные ванны. Содержащиеся в экстракте эфирные масла и терпены хорошо проникают через сальные железы и волосяные фолликулы в поверхностные слои кожи, снижая её чувствительность. Пары летучих ароматических веществ поднимаются с поверхности воды, возбуждая обонятельные рецепторы полости носа и слизистой оболочки дыхательных путей. Процедура снижает возбудимость центральной нервной системы, усиливает тормозные процессы в коре головного мозга. Ароматические вещества хвои рефлекторно повышают кровоток во внутренних органах и мышцах, что способствует понижению общего периферического сопротивления сосудистой сети (спазмолитическое действие).

При ваготонии назначают электрофорез с хлористым кальцием на воротниковую зону, электрофорез с кофеином, мезатоном. На курс 10-12 процедур.

Применяют лечебные ванны: соляно-хвойные (200 г морской соли и 100 г хвойного экстракта на 200 л воды), углекислые (1000 г двууглекислого натрия на 200 л воды).

Детям ванны назначают по 5-10 мин в зависимости от возраста с 2-3 лет через день или ежедневно. На курс достаточно 10-15 ванн, температура воды 36-37 °.

При функциональных расстройствах кишечника показано питье минеральных вод, действующих на заложенные в кишечной стенке нервные рецепторы и снимающих спазм, улучшающих моторную функцию. Показаны воды малой и средней минерализации, при гипомоторной дискинезии можно применять сильноминерализиро- ванные минеральные воды.

Гидрокарбонатно-сульфатные натрий-магниевые питьевые воды усиливают выделение панкреатического сока и жёлчи, восстанавливают нарушенную моторную и эвакуаторную активность кишечника, корригируют различные виды обмена в организме. Холодная вода повышает двигательную активность желудка и усиливает перистальтику кишечника, замедляет транспорт ионов в клетках слизистой оболочки. Минеральная вода быстро переходит из желудка в кишечник, оказывает послабляющее действие.

Гидрокарбонатные ионы тормозят цАМФ-зависимое фосфорилирование ферментов, снижается секреция соляной кислоты. Дефицит протонов тормозит образование пепсинов, гастрина и секретина, усиливает перистальтику. Сульфатные ионы в кишечнике практически не всасываются, зато повышают его двигательную Функцию, оказывая послабляющее действие. Ионы кальция и магния усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенки кишки и восстанавливают моторную активность, Нафтены, гумины, битумы и фенолы быстро всасываются в кровь в желудке и верхних отделах тонкой кишки, стимулируя микрофлору кишечника и способствуя выработке антибактериальных и биологически активных компонентов.

При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся снижением моторики кишечника, детям назначают минеральные воды Екатерингофскую, Ессентуки №17, Ижевскую, Кармадон, Липецкую, Семигорскую, Баталинскую, Лысогорскую, Галицкую и др.

Гидрокарбонатно-хлоридные и натрий-кальциевые питьевые воды в тёплом виде нормализуют усиленную моторику, замедляют скорость перехода воды из желудка в двенадцатиперстную кишку, расслабляя мышечный слой кишечника урежают стул. В кишечнике тёплая минеральная вода восстанавливает нарушения секреторной, моторной и эвакуаторной активности и корректирует различные виды обмена.

Катионы натрия, попадая в интерстипий и кровь, восстанавливают осмолярность, что ослабляет перистальтику кишечника. Ионы кальция усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенки кишки. Ионы калия восстанавливают повышенную моторику и эвакуаторную функцию.

Используют минеральные воды Боржоми, Краинка, Нарзан, Славяновскую, Смирновскую и др. Эти воды применяют также при синдроме раздражённого кишечника со склонностью к поносам.

При гинермоторной дискинезии минеральную воду назначают в тёплом виде (40-45 °С), пьют натощак за 35-60 мин до приёма пищи, медленно, небольшими глотками, 3-4 раза в день.

При гипомоторной дискинезии прохладную минеральную воду (18-25 °С), пьют натощак за 40 мин до приёма пищи, медленно, небольшими глотками, 3-4 раза в день.

Суточный объём минеральной воды составляют из расчёта 3 мл/кг массы тела детям с 4-5 лет.

Курс лечения минеральными питьевыми водами в амбулаторных условиях составляет 28-40 дней, на курорте — 21-26 дней. Повторный курс питьевого лечения проводят через 3-4 мес.

В комплексы лечения дискинезий кишечника необходимо включать лечебную гимнастику и массаж области живота для рефлекторного воздействия на функцию кишечника, тонус мышц брюшной стенки.

При гипермоторной дискинезии показаны гимнастические упражнения на расслабления мышц туловища, брюшной стенки и конечностей. Необходима тренировка диафрагмального дыхания, лёгкий массаж живота. Осторожным вибрационным массажем и лёгким разминанием мышц брюшной стенки удаётся рефлекторно снять спазм кишечника у детей.

При гипомоторном варианте нарушений большое значение имеет лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы брюшного пресса и спины. Периодическое повышение внутрибрюшного давления стимулирует функцию кишечника. Рекомендуют также плавание в бассейне.

При функциональном энкопрезе можно проводить стимуляцию анального сфинктера на аппарате СНИМ-1. Однако диадинами- ческие токи вызывают сильное раздражение под электродами, что ограничивает их применение у детей. По этой причине в Смоленской областной детской клинической больнице в настоящее время применяют электростимуляцию на аппаратах «Амплипулъс-4, -5», где используют синусоидальные модулированные токи, оказывающие менее раздражающее действие.

Лечение больных, страдающих энкопрезом, проводят по следующей методике: ректальный электрод перед введением в прямую кишку на глубину 2,5-5 см (в зависимости от возраста) стерилизуют и помещают в марлевую прокладку» выполненную в виде мешочка из 8 слоев марли. Прокладку смачивают физиологическим раствором или тёплой водой. Ректальный электрод соединяют с положительным полюсом источника тока. Второй (индифферентный) электрод в виде свинцовой пластины площадью 100 см 2 вместе с прокладкой, смоченной физиологическим раствором или тёплой водой, располагают над лоном и соединяют с отрицательным полюсом источника тока.

Воздействие отдельными видами тока проводят в выпрямленном режиме (II-режим) в следующей последовательности.

  1. В течение 15 с подают постоянно модулированный синусоидальный ток (1-й род работы) с частотой модуляции 100 Гц при глубине модуляции 50%. При этом больной ощущает лёгкую вибрацию в области прямой кишки. Силу тока увеличивают постепенно до выраженных, но безболезненных ощущений, повышая до 1-5 мА.
  2. В течение 3,5 мин подают постоянно модулированный синусоидальный ток (1-й род работы) с частотой модуляции 50 Гц при глубине модуляции 100%, Силу тока увеличивают постепенно до ощущения больным ритмических безболезненных сокращений мышц брюшной стенки, промежности, сфинктеров уретры и наружного сфинктера заднего прохода,
  3. В течение 2,5 мин подают ток перемежающейся частоты с чередованием через 1с токов, модулированных частотой 50 Гц и 150 Гц (ТУ-Й род работы), при глубине модуляции 100%. Силу тока доводят до возникновения ощущения мелкой вибрации, чередующегося с ритмическими сокращениями мышц.
  4. В течение 6 мин подают ток в виде посылки паузы. При этом модулированные колебания частотой 50 Гц, при глубине модуляции 100%, чередуются с паузами через 1 с (ТТ-й род работы). Этот вид тока вызывает кратковременные выраженные сокращения мышц с последующим их расслаблением. Силу тока постепенно повышают до ощущения интенсивных, но безболезненных и хорошо переносимых больными сокращений мышц.

Процедуры проводят ежедневно. Число процедур в курсе лечения не превышает 10. В тех случаях, когда после 5-6 процедур отмечают улучшение, следует прекратить лечение и возобновить его после двухнедельного отдыха. При рецидивах курс электростимуляции следует повторить через месяц. Данную методику применяют у детей с 6-7 лет.

У детей дошкольною возраста (с 4 до 6 лет) можно использовать методику электростимуляции мышц тазового дна. Один электрод (75 см 2 ) фиксируют с прокладкой внизу живота над лоном и соединяют с отрицательным полюсом источника тока. Два других электрода (50 см 2 ), соединённых вместе, располагают на задней поверхности верхней трети бедра ниже ягодичной складки и соединяют с положительным полюсом источника тока. Параметры тока и время воздействия такие же, как в предыдущей методике,

У детей с функциональным энкопрезом положительный эффект возникает при проведении МИЛ-терапии. Магнитолазерное лечение проводят по общепринятой программе 10-дневным курсом на аппаратах «Милта», «Рикта», «Мустанг» и др. Цель лазерного лечения:

  • нормализация обменных процессов в клетках слизистой оболочки кишки, воздействие на нервные окончания и коовеносные сосуды кишечника и брыжейки для улучшения микроциркуляции, нормализация моторики. Воздействуют на зону проекции толстой кишки.
  • переднюю брюшную стенку; паравергебрально с обеих сторон на уровне пояснично-крестцовых позвонков. В течение 6 мес после лечения у большинства детей наблюдают стойкий положительный эффект.

В лечении запоров у детей также широко применяют рефлексотерапию. Методика эффективна для коррекции вегетативных дисфункций и двигательных (гипо- и гипермоторных) нарушений, включает различные способы воздействия на акупунктурные точки. Среди разновидностей рефлексотерапии выделяют иглотерапию, прижигание, баночный массаж, магнитно-вакуумную терапию, точечный массаж, лазеропунктуру. Точки акупунктуры подбирают с учётом характера вегетативных дисфункций и двигательных нарушений в толстой кишке.

Санаторно-курортное лечение детей с патологией органов желудочно-кишечного тракта

Санаторно-курортное лечение детей с патологией системы пищеварения — важнейший этап системы восстановигельного лечения. Богатство разнообразных лечебных факторов, распространенных в различных районах России, открывает широкие возможности для этапной реабилитации оздоровления детей.

По месту устройства детские санатории делят на местные и расположенные в курортной зоне. Предпочтение следует отдавать оздоровлению детей в местных санаториях, іде не происходит резкой перемены климата и нет длительного переезда.

Отбор детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта для санаторно-курортного лечения производят в следующем порядке. Б детские санатории, расположенные вне курортов, принимают детей в возрасте от 1 до 14 лет включительно, в детские са натори и на курортах — от 3 до 14 лет. Б Смоленской области заболевания желудочно-кишечного тракта у детей можно лечить в санаториях «Мать и дитя» (д. Боровая), а также в санатории им. Н.М Пржевальского (Демидовский район).

В России и странах СНГ существует значительное количество местных санаториев и курортов, оказывающих реабилитацию и восстановительное лечение детям с заболеваниями органов пищеварения: Анвакан (Армения), Арзни (Армения), Аршан (Россия), Боржоми (Грузия), Дарасун (Россия), Джермук (Армения), Друскининкай (Литва), Ессентуки (Россия), Железноводск <Россия), Карачи (Россия), Моршин (Украина), Нальчик (Северная Осетия), Пятигорск (Россия), Славя нск (Украина), Старая Русса (Россия), Та ми с к (Россия), Трускавец (Украина), Усть-Качка (Россия), Хмельник (Украина), Шира (Россия). Шмаковка (Россия).

В последние годы большой популярностью стали пользоваться зарубежные курорты для оздоровления детей с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта: Бад-Дюркхайм (Германия), Баден-Баден (Германия), Бад-Ишль (Австрия), Бад-Киссенген (Германия), Бад-Франкенхаузен (Германия), Бальф (Венгрия), Бормио (Италия), Борсек (Румыния), Виттель (Франция), Виши (Франция), Горна Баня (Болгария), Душники Здруй (Польша), Кайяфа (Греция), Кальдас-де-Мелавелья (Испания), Карловы Вары (Чехия), Контрексевиль (Франция), Кьячано-Терме (Италия) и др.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Использованная литература

Физиотерапия — Гафиятуллина Г.Ш., Омельченко В.П. — Учебное пособие. 2010

Современные методы физиотерапии — Илларионов В.Е. Илларионов В.Е., Симоненко В.Б. 2007

Практическая физиотерапия — Ушаков А.А. — Практическое руководство. 2009

Биофизические основы физиотерапии — Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. — Учебное пособие. 2006

Физиотерапия — B.C. Улащик — Универсальная медицинская энциклопедия. 2008

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/fizioterapiya-pri-zabolevaniyah-kishechnika-u-detey_105419i16057.html

Физиотерапия при заболеваниях кишечника у детей

У детей, помимо органических заболеваний желудочно-кишечного тракта, достаточно часто возникают функциональные заболевания кишечника (до 80%), требующие физиотерапевтических методов лечения. Эти заболевания полиэтиологичны, требуют лечения, направленного на основные звенья патогенеза, прежде всего на нормализацию функций нервной и эндокрин-ной систем, восстановление нарушенной моторной и секреторной функций кишечника.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ

Физиотерапию при заболеваниях кишечника у детей назначают в зависимости от типа расстройств. При синдроме раздражённой кишки с запорами, при функциональных запорах разработаны следующие рекомендации.

При гипермоторной дискинезии назначают элект-рофорез папаверина, платифиллина, но-шпы* на область живота. Электрод с лекарством соединяют с анодом, индифферентный электрод помещают на сегментарную зону (грудной или поясничный отдел позвоночника). У детей старшего возраста может быть применена индуктотермия области живота. Используют аппарат ИКВ-4, назначают слаботепловую дозу через день, 5—8 процедур на курс. При длительных запорах целесообразно применять пара-

финовые или озокеритовые аппликации на область живота, синусоидально модулированные токи (I и IV род работы) по 3-5 мин, курс 8-10 процедур.

При гипомоторной дискинезии следует увеличить двигательную активность (подвижные игры, прогулки). Обязательно активное закаливание, обтирания, обливания, в зимнее время общее ультрафиолетовое облучение по основной схеме. Для повышения регулирующей функции центральной нервной системы показан эндоназальный электрофорез витамина Вг

Для повышения тонуса кишечника, улучшения двигательной функции назначают синусоидально модулированные токи от аппарата «Амплипульс». Электроды располагают в проекции толстой кишки (поочередно над восходящим, поперечным и нисходящим отделами) и на сегментарных зонах (в верхнепоясничном отделе позвоночника) РР-П, ЧМ: 30—50 Гц, ГМ: 75-100% по 5—10 мин, 10—12 процедур ежедневно. Также проводят электрофорез прозерина*.

У детей с нарушениями функции вегетативной нервной системы процедуры назначают с учётом вегетативного гомеостаза. При симпа- тикотонии назначают общий электрофорез по Вермелю С.Б., электрофорез воротниковой зоны по Щербаку Е.А. с эуфиллином*, папаверином, бромом, магнием. На курс достаточно 10-12 процедур.

Назначают водные процедуры, успокаивающие нервную систему — хвойные ванны. Содержащиеся в экстракте эфирные масла и терпены хорошо проникают через сальные железы и волосяные фолликулы в поверхностные слои кожи, снижая её чувствительность. Пары летучих ароматических веществ поднимаются с поверхности воды, возбуждая обонятельные рецепторы полости носа и слизистой оболочки дыхательных путей. Процедура снижает возбудимость центральной нервной системы, усиливает тормозные процессы в коре головного мозга. Ароматические вещества хвои рефлекторно повышают кровоток во внутренних органах и мышцах, что способствует понижению общего периферического сопротивления сосудистой сети (спазмолитическое действие).

При ваготонии назначают электрофорез с хлористым кальцием на воротниковую зону, электрофорез с кофеином, мезатоном*. На курс 10—12 процедур.

Применяют лечебные ванны: соляно-хвойные (200 г морской соли и 100 г хвойного экстракта на 200 л воды), углекислые (1000 г двууглекислого натрия на 200 л воды).

Детям ванны назначают по 5—10 мин в зависимости от возраста с 2—3 лет через день или ежедневно. На курс достаточно 10—15 ванн, температура воды 36—37 \

При функциональных расстройствах кишечника показано питьё минеральных вод, действующих на заложенные в кишечной стенке нервные рецепторы и снимающих спазм, улучшающих моторную функцию. Показаны воды малой и средней минерализации, при гипомоторной дискинезии можно применять сильноминерализиро- ванные минеральные воды.

Гидрокарбонатно-сульфатные натрий-магниевые питьевые воды усиливают выделение панкреатического сока и жёлчи, восстанавливают нарушенную моторную и эвакуаторную активность кишечника, корригируют различные виды обмена в организме. Холодная вода повышает двигательную активность желудка и усиливает перистальтику кишечника, замедляет транспорт ионов в клетках слизистой оболочки. Минеральная вода быстро переходит из желудка в кишечник, оказывает послабляющее действие.

Гидрокарбонатные ионы тормозят цАМФ-зависимое фосфорили- рование ферментов, снижается секреция соляной кислоты. Дефицит протонов тормозит образование пепсинов, гастрина и секретина, усиливает перистальтику. Сульфатные ионы в кишечнике практически не всасываются, зато повышают его двигательную функцию, оказывая послабляющее действие. Ионы кальция и магния усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенки кишки и восстанавливают моторную активность. Нафтены, гумины, битумы и фенолы быстро всасываются в кровь в желудке и верхних отделах тонкой кишки, стимулируя микрофлору кишечника и способствуя выработке антибактериальных и биологически активных компонентов.

При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся снижением моторики кишечника, детям назначают минеральные воды Екатерингофскую, Ессентуки №17, Ижевскую, Кармадон, Липецкую, Семигорскую, Баталинскую, Лысогорскую, Галицкую и др.

Гидрокарбонатно-хлоридные и натрий-кальциевые питьевые воды в тёплом виде нормализуют усиленную моторику, замедляют скорость перехода воды из желудка в двенадцатиперстную кишку, расслабляя мышечный слой кишечника урежают стул. В кишечнике тёплая мине-ральная вода восстанавливает нарушения секреторной, моторной и эвакуаторной активности и корректирует различные виды обмена.

Катионы натрия, попадая в интерстиций и кровь, восстанавливают осмолярность, что ослабляет перистальтику кишечника. Ионы кальдия усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенки кишки. Ионы калия восстанавливают повышенную моторику и эвакуаторную функцию.

Используют минеральные воды Боржоми, Краинка, Нарзан, Славяновскую, Смирновскую и др. Эти воды применяют также при синдроме раздражённого кишечника со склонностью к поносам.

При гинермоторной дискинезии минеральную воду назначают в тёплом виде (40—45 °С), пьют натощак за 35—60 мин до приёма пищи, медленно, небольшими глотками, 3—4 раза в день.

При гипомоторной дискинезии прохладную минеральную воду (18—25 °С), пьют натощак за 40 мин до приёма пищи, медленно, небольшими глотками, 3—4 раза в день.

Суточный объём минеральной воды составляют из расчёта 3 мл/кг массы тела детям с 4—5 лет.

Курс лечения минеральными питьевыми водами в амбулаторных условиях составляет 28—40 дней, на курорте — 21—26 дней. Повторный курс питьевого лечения проводят через 3—4 мес.

В комплексы лечения дискинезий кишечника необходимо включать лечебную гимнастику и массаж области живота для рефлекторного воздействия на функцию кишечника, тонус мышц брюшной стенки.

При гипермоторной дискинезии показаны гимнастические упражнения на расслабления мышц туловища, брюшной стенки и конечностей. Необходима тренировка диафрагмального дыхания, лёгкий массаж живота. Осторожным вибрационным массажем и лёгким разминанием мышц брюшной стенки удаётся рефлекторно снять спазм кишечника у детей.

При гипомоторном варианте нарушений большое значение имеет лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы брюшного пресса и спины. Периодическое повышение внутрибрюшного давления сти-мулирует функцию кишечника. Рекомендуют также плавание в бас-сейне.

При функциональном энкопрезе можно проводить стимуляцию анального сфинктера на аппарате СНИМ-1. Однако диадинами- ческие токи вызывают сильное раздражение под электродами, что ограничивает их применение у детей. По этой причине в Смоленской областной детской клинической больнице в настоящее время при

меняют электростимуляцию на аппаратах «Амплипульс-4, -5», где используют синусоидальные модулированные токи, оказывающие менее раздражающее действие.

Лечение больных, страдающих энкопрезом, проводят по следующей методике: ректальный электрод перед введением в прямую кишку на глубину 2,5-5 см (в зависимости от возраста) стерилизуют и помещают в марлевую прокладку, выполненную в виде мешочка из 8 слоев марли. Прокладку смачивают физиологическим раствором или тёплой водой. Ректальный электрод соединяют с положительным полюсом источника тока. Второй (индифферентный) электрод в виде свинцовой пластины площадью 100 см2 вместе с прокладкой, смоченной физиологическим раствором или тёплой водой, располагают над лоном и соединяют с отрицательным полюсом источника тока.

Воздействие отдельными видами тока проводят в выпрямленном режиме (Н-режим) в следующей последовательности.

В течение 15 с подают постоянно модулированный синусоидальный ток (1-й род работы) с частотой модуляции 100 Гц при глубине модуляции 50%. При этом больной ощущает лёгкую вибрацию в области прямой кишки. Силу тока увеличивают постепенно до выраженных, но безболезненных ощущений, повышая до 1—5 мА.

В течение 3,5 мин подают постоянно модулированный синусоидальный ток (1-й род работы) с частотой модуляции 50 Гц при глубине модуляции 100%. Силу тока увеличивают постепенно до ощущения больным ритмических безболезненных сокращений мышц брюшной стенки, промежности, сфинктеров уретры и наружного сфинктера заднего прохода.

В течение 2,5 мин подают ток перемежающейся частоты с чередованием через 1 с токов, модулированных частотой 50 Гц и 150 Гц (1У-й род работы), при глубине модуляции 100%. Силу тока доводят до возникновения ощущения мелкой вибрации, чередующегося с ритмическими сокращениями мышц.

В течение 6 мин подают ток в виде посылки паузы. При этом модулированные колебания частотой 50 Гц, при глубине модуляции 100%, чередуются с паузами через 1 с (ТТ-й род работы). Этот вид тока вызывает кратковременные выраженные сокращения мышц с последующим их расслаблением. Силу тока постепенно повышают до ощущения интенсивных, но безболезненных и хорошо переносимых больными сокращений мышц.

Процедуры проводят ежедневно. Число процедур в курсе лечения не превышает 10. В тех случаях, когда после 5—6 процедур отмечают улучшение, следует прекратить лечение и возобновить его после двухнедельного отдыха. При рецидивах курс электростимуляции следует повторить через месяц. Данную методику применяют у детей с 6—7 лет.

У детей дошкольного возраста (с 4 до 6 лет) можно использовать методику электростимуляции мышц тазового дна. Один электрод (75 см2) фиксируют с прокладкой внизу живота над лоном и соединяют с отрицательным полюсом источника тока. Два других электрода (50 см2), соединённых вместе, располагают на задней поверхности верхней трети бедра ниже ягодичной складки и соединяют с положительным полюсом источника тока. Параметры тока и время воздействия такие же, как в предыдущей методике.

У детей с функциональным энкопрезом положительный эффект возникает при проведении МИЛ-терапии. Магнитолазерное лечение проводят по общепринятой программе 10-дневным курсом на аппаратах «Милта», «Рикта», «Мустанг» и др. Цель лазерного лечения

нормализация обменных процессов в клетках слизистой оболочки кишки, воздействие на нервные окончания и кровеносные сосуды кишечника и брыжейки для улучшения микроциркуляции, нормализация моторики. Воздействуют на зону проекции толстой кишки

переднюю брюшную стенку; паравертебрально с обеих сторон на уровне пояснично-крестцовых позвонков. В течение 6 мес после лечения у большинства детей наблюдают стойкий положительный эффект.

В лечении запоров у детей также широко применяют рефлексотерапию. Методика эффективна для коррекции вегетативных дисфункций и двигательных (гипо- и гипермоторных) нарушений, включает различные способы воздействия на акупунктурные точки. Среди разновидностей рефлексотерапии выделяют иглотерапию, прижигание, баночный массаж, магнитно-вакуумную терапию, точечный массаж, лазеропунктуру. Точки акупунктуры подбирают с учётом характера вегетативных дисфункций и двигательных нарушений в толстой кишке.

Санаторно-курортное лечение детей с патологией органов желудочно-кишечного тракта

Санаторно-курортное лечение детей с патологией системы пищеварения — важнейший этап системы восстановительного лечения. Богатство разнообразных природных лечебных факторов, распространённых в различных районах России, открывает широкие возможности для этапной реабилитации оздоровления детей.

По месту устройства детские санатории делят на местные и расположенные в курортной зоне.

Отбор детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта для санаторно-курортного лечения производят в следующем порядке. В детские санатории, расположенные вне курортов, принимают детей в возрасте от 1 до 14 лет включительно, в детские санатории на курортах — от 3 до 14 лет, В Смоленской области заболевания желудочно-кишечного тракта у детей можно лечить в санаториях «Мать и дитя» (д. Боровая), а также в санатории им. Н.М. Пржевальского (Демидовский район).

В России и странах СНГ существует значительное количество местных санаториев и курортов, оказывающих реабилитацию и восстановительное лечение детям с заболеваниями органов пищеварения: Анвакан (Армения), Арзни (Армения), Аршан (Россия), Боржоми (Грузия), Дарасун (Россия), Джермук (Армения), Друскининкай (Литва), Ессентуки (Россия), Железноводск (Россия), Карачи (Россия), Моршин (Украина), Нальчик (Северная Осетия), Пятигорск (Россия), Славянск (Украина), Старая Русса (Россия), Тамиск (Россия), Трускавец (Украина), Усть-Качка (Россия), Хмельник (Украина), Шира (Россия), Шмаковка (Россия).

В последние годы большой популярностью стали пользоваться зарубежные курорты для оздоровления детей с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта: Бад-Дюркхайм (Германия), Баден- Баден (Германия), Бад-Ишль (Австрия), Бад-Киссенген (Германия), Бад-Франкенхаузен (Германия), Бальф (Венгрия), Бормио (Италия), Борсек (Румыния), Виттель (Франция), Виши (Франция), Горна Баня (Болгария), Душники Здруй (Польша), Кайяфа (Греция), Кальдас- де-Мелавелья (Испания), Карловы Вары (Чехия), Контрексевиль (Франция), Кьячано-Терме (Италия) и др.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО- КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Физические упражнения влияют на пищеварение через центральную нервную систему посредством моторно-висцеральных рефлексов. Специальные физические упражнения улучшают кровообращение в органах брюшной полости, способствуя уменьшению застоя и восстановлению нормальной моторной функции.

Задачи лечебной физкультуры:

общее оздоровление и укрепление организма больного;

воздействие на нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов;

улучшение кровообращения в органах брюшной полости и малом тазу, предупреждение спаечного процесса и нарушений микроциркуляции;

укрепление мышц брюшного процесса, повышение внутри- брюшного давления, стимуляция моторной функции желудочно- кишечного тракта;

развитие полноценного дыхания;

положительное воздействие на нервно-психическую сферу больного, повышение эмоционального тонуса.

Показания к лечебной физкультуре:

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

спланхноптоз (опущение внутренних органов);

хронические гастриты с нормальной и повышенной секрецией и с секреторной недостаточностью;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

колиты и энтероколиты;

дискинезии желчевыводящих путей.

В лечебной гимнастике наряду с упражнениями общеукрепляю-щего характера применяют специальные комплексы для брюшного пресса и дыхательных мышц. В положении стоя делают наклоны вперед и в стороны, повороты, упражнения для ног (сгибание, разгибание, разведение, поднимание).

В положении лёжа упражнения выполняют в двух вариантах. Первый вариант наименее нагрузочный и удобный для постепенного увеличения нагрузки на мышцы брюшного пресса. При этом варианте туловище фиксировано, а ноги подвижны. При втором варианте больной лежит на спине, ноги неподвижны, все упражнения осуществляют движениями корпуса. Это наиболее нагрузочные упражнения, выполнение их облегчают с помощью рук. Использовать эти упражнения нужно в середине курса лечения, т.е. после предварительной тренировки.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Лечебную гимнастику проводят не ранее чем через 2 ч после еды. Упражнения выполняют в положении лёжа на спине с приподнятым головным концом и стоя. Используют упражнения для рук, ног, шеи и туловища — боковые наклоны и повороты вправо и влево. Наклоны туловища вперёд категорически запрещены. Широко используют диафрагмальное дыхание с акцентом на удлинённый выдох.

Напряжение брюшных мышц вызывает одновременно сокращение диафрагмы, поэтому особое внимание уделяют упражнениям на рас-слабление мышечных групп (например, в положении лёжа на спине показано покачивание согнутых ног в стороны, упражнения в волевом расслаблении мышц живота). Эти упражнения выполняют в первой половине курса лечения. Затем включают упражнения с умеренным напряжением мышц передней брюшной стенки. Лечебную гимнастику поводят два раза в день. Кроме лечебной гимнастики, рекомендована дозированная ходьба, плавание и другие формы лечебной физкультуры. Исключают виды спорта, требующие наклона туловища вперед.

Физические упражнения тонизируют мышцы брюшного пресса и тазового дна. С помощью тренировки укрепляют мышечный корсет, что существенно влияет на удержание органов брюшной полости. В течение первых 2—3 нед упражнения проводят только в положении лёжа на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом кушетки (для возвращения органов брюшной полости в более высокое положение). Специальные упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна чередуют с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями.

Через 5-7 нед необходимо уделить внимание корригирующим упражнениям для формирования правильной осанки, способствующей физиологическому расположению внутренних органов.

Упражнения выполняют в спокойном темпе, без рывков и резких движений. Исключают движения, вызывающие сотрясения тела (подскоки, прыжки). Рекомендован также массаж мышц живота.

Методика лечебной физкультуры зависит от характера секреторной деятельности. При гастритах с пониженной секрецией необходима умеренная нагрузка, общеукрепляющие упражнения, специальные упражнения для мышц брюшного пресса в исходных положениях сидя и лёжа. Используют усложнённые виды ходьбы. Лечебную гимнастику проводят за 25-30 мин до приёма минеральной воды для улучшения кровообращения в желудке. Рекомендуют прогулки, пешеходные экскурсии, ближний туризм, купание, плавание, греблю, коньки, лыжи, массаж передней брюшной стенки.

Лечебная гимнастика при гастритах с нормальной и повышенной секрецией в первой половине курса лечения направлена на укрепление организма и нормализацию повышенной реактивности вообще и в ответ на нагрузку в частности. Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе. Во второй половине курса лечения (через 10—15 дней) применяют упражнения с большей нагрузкой, причём нагрузку на мышцы брюшного пресса следует ограничивать. Лечебную гимнастику проводят между дневным приёмом минеральной воды и обедом, так как минеральная вода при такой последовательности приёма оказывает тормозящее влияние на секрецию желудка. Рекомендуют прогулки, экскурсии, купание, плавание, лыжи, коньки. Показан массаж мышц спины в области сегментов Эу—01Х слева, нижнего края рёберной дуги слева и эпигастральной области.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечебная физкультура при язвенной болезни способствует регуляции процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, улучшает пищеварение, кровообращение, дыхание, окислительновосстановительные процессы, положительно влияет на нервно-психическое состояние больного. При выполнении упражнений щадят область желудка и двенадцатиперстной кишки. В остром периоде занятия не проводят. Упражнения назначают спустя 2—5 дней после прекращения острой боли. В этот период процедура не должна превышать 10-15 мин. В положении лёжа выполняют упражнения для рук и ног с ограниченной амплитудой движения. Физическую нагрузку увеличивают постепенно. Для предупреждения спаечного процесса используют упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмальное дыхание, простую и сложную ходьбу, греблю, лыжи, подвижные и спортивные игры.

Противопоказания к назначению лечебной физкультуры: кровотечение, пенетрирующая язва, возникновение острой боли во время выполнения упражнений.

Лечебную физкультуру применяют при хронических колитах, энтероколитах, заболеваниях с выраженными нарушениями моторики кишечника. Специальные упражнения для брюшного пресса подбирают с учётом особенностей протекания патологического процесса.

При спастических запорах большое внимание уделяют выбору исходных положений, способствующих расслаблению передней брюшной стенки (стоя на четвереньках, лёжа на спине с согнутыми ногами), ограничивают применение упражнений с нагрузкой на брюшной пресс и упражнений, где выражен момент усилия (поднимание и опускание прямых ног в положении лёжа). Наоборот, при преобладании атонии кишечника делают акцент на упражнениях для мышц живота в различных исходных положениях с силовыми элемен-тами и значительной нагрузкой.

Для повышения нагрузки увеличивают число повторений каждого упражнения, а затем добавляют новые упражнения. Из других форм лечебной физкультуры рекомендуют пешеходные экскурсии, дозированную езду на велосипеде, лыжные прогулки. Эффективно сочетание лечебной гимнастики с массажем.

Дискинезии желчевыводящих путей

В зависимости от характера функциональных нарушений сократимости жёлчного пузыря дискинезии подразделяют на гиперкине- тические и гипокинетические. Уточнение клинической формы необходимо для дифференцированного подхода к построению методики лечебной гимнастики. Необходимо обеспечить воздействие на центральные и периферические нервные механизмы регуляции функций жёлчного пузыря, улучшение кровообращения в брюшной полости, создать условия для облегчения оттока жёлчи из жёлчного пузыря (при гипокинетической форме), улучшить функции кишечника (борьба с запорами), оказать общеукрепляющее и оздоровляющее влияние на организм больного в целом.

При гипокинетической форме рекомендована средняя общая физическая нагрузка. Исходные положения разнообразные. Упражнения из положения лёжа на левом боку назначают для улучшения оттока жёлчи. Наклоны туловища вперед и вращения следует применять с осторожностью, так как они могут вызвать тошноту, отрыжку, рвоту.

При гиперкинетической форме на первых занятиях дают малую физическую нагрузку с последующим повышением до средней. Избегают выраженных статических напряжений мышц брюшного пресса. Показаны дыхательные упражнения на правом боку для улучшения кровоснабжения печени. До занятия необходим пассивный отдых в течение 3—7 мин в положении лёжа. Отдыхая, можно проводить самомассаж мышц живота.

Лечебная гимнастика при хронических гастритах с секреторной недостаточностью

Вводный раздел: исходное положение — сидя. Элементарные упражнения рук и ног в сочетании с дыхательными (1:3). Цель — адаптация организма к физической нагрузке. Продолжительность 5 мин.

Основной раздел: исходное положение — сидя и стоя.

Упражнения для рук и ног и туловища, дыхательные упражнения. Продолжительность 5 мин.

Ходьба простая и усложнённая (с высоким поднимаем бёдер, лыжным шагом и др.). Продолжительность 3—4 мин.

Исходное положение — лежа на спине с фиксированным туловищем. Упражнения для рук и ног. Продолжительность 10—12 мин. Цель — повышение внутрибрюшного давления, укрепление мышц передней брюшной стенки.

Заключительный раздел. Ходьба в сочетании с движением рук и дыхательными упражнениями. Продолжительность 2—4 мин.

Лечебная гимнастика при хронических гастритах с нормальной и повышенной секрецией

Вводный раздел: ходьба с изменением темпа, движением рук, ног и дыхательными упражнениями. Продолжительность 3—5 мин. Цель — подготовка организма к физической нагрузке.

Основной раздел: исходное положение — сидя и стоя. Упражнения для рук и ног без гимнастических снарядов и с гимнастической палкой, медицинболом, Продолжительность 5 мин. Цель — повышение общего тонуса, улучшение функций основных систем органов, координация движений. Исходное положение — стоя у гимнастической стенки. Упражнения для рук, ног, туловища. Продолжительность 5—7 мин. Подвижные игры типа эстафеты 10—12 мин. Цель — изменение эмоционального состояния больного.

Заключительный раздел: исходное положение — сидя. Элементарные упражнения в сочетании с дыхательными. Продолжительность 2-3 мин. Цель — снижение общей нагрузки.

Источник: http://bib.social/pediatriya_1044/fizioterapiya-pri-zabolevaniyah-kishechnika-89424.html

Ссылка на основную публикацию